蛛网膜下腔出血的原因很多,是指各种外伤性或非外伤性颅内出血,血液直接流入蛛网膜下腔而引起的一种临床症状。主要实现的症状为突然、严重、持续,常伴有恶心、呕吐、脑膜刺激征、意识不清或易怒、幻觉、胡言乱语等精神症状,少数癫痫发作。治疗的主要目的是预防再出血、脑积水、血管痉挛等并发症,尽量降低死亡率和致残率。一些患者在接受治疗前死亡,另一些则复发。
蛛网膜出血的原因
1.脑室出血、脑实质出血、硬膜外或硬膜下血管破裂和蛛网膜下腔出血。
2.吸烟、老年人、高血压、酗酒、有动脉瘤破裂史、动脉瘤体积大、多发动脉瘤的人容易发生蛛网膜下腔出血。
蛛网膜出血的治疗
1.首先是心肺支持,重症监护室入院,严密监测血压、心率、呼吸功能,评估意识水平,必要时通过气管插管和机械通气适当控制血压,平衡患者。
2.钙阻滞剂治疗。诊断后,应开始钙通道阻滞剂治疗,以防止血管痉挛。
3.通过限制液体摄入、防止低钠血症和过度通气来降低颅内压的治疗。颅内压增高时,一般用脱水剂降低颅内压,也可根据情况使用白蛋白。
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4.抗纤溶治疗可延缓血栓溶解,有效防止再出血。
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