硬膜外血肿是颅骨内板与硬脑膜之间的血肿,与颅骨损伤密切相关。这类血肿占外伤性颅内血肿发生率的30%,其中硬膜外血肿主要为急性硬膜外血肿,其次为亚急性硬膜外血肿,慢性血肿发生率较低。
下面介绍一下硬膜外血肿的症状。硬膜外血肿的临床表现因出血速度、血肿部位、患者年龄的不同而因人而异,但在临床上有一定的共性。病人的状态是昏迷~清醒~再次昏迷。
一、意识障碍:由于患者有不同的原发性脑损伤,有这类症状的患者在
:例轻度原发性脑损伤患者,伤后未陷入原发性昏迷,颅内血肿逐渐形成后,开始出现进行性颅内压增高和意识障碍。有这种症状的患者很可能会漏诊。
中度原发性脑损伤:这类患者受伤后陷入昏迷,随后意识好转,完全苏醒,但一段时间后可能再次昏迷。这类患者具有中间清醒期的典型特征,诊断容易,但临床上这类患者不到三分之一。
重度原发性脑损伤:这类患者伤后会继续陷入昏迷,并有进行性昏迷加深的可能。值得注意的是,这类患者颅内血肿的体征可能与原发性脑挫裂伤混淆,容易误诊。
第二,颅内压增高
患者通常伴有颅内压增高、库欣反应、临床头痛、呕吐增多、情绪激动、血压升高、全身发热、心率和呼吸缓慢等代偿反应。当病情加重,机体衰竭时,患者血压下降,脉搏微弱,出现呼吸抑制。颅内压持续升高可能会引起脑疝,给患者带来不良的效果。
第三,神经系统的迹象
杨,博贺,宁夏医科大学总医院产科。本文内容仅供参考,不作为诊断和医疗的依据。如有任何不适或疑问,请及时咨询博贺医生在线医生。有许多专家权威医生帮助你,王嘉卉当选了。
普通硬膜外血肿初期,神经损伤体征较少,只有当血肿开始压迫脑功能区时,才能逐渐出现阳性体征。如果患者在外伤后立即出现面瘫、偏瘫、失语等症状,就要怀疑患者是否有原发性脑损伤。颅内血肿持续增大,出现颞叶钩疝时,患者意识障碍加深,生命体征紊乱。病情较重的患者陆续出现典型体征,如侧瞳孔散大、另一侧肢体偏瘫等。
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