人乳头瘤病毒感染被认为是宫颈癌的重要原因。HPV疫苗可以预防人乳头瘤病毒感染引起的宫颈癌,也称为宫颈癌疫苗。
作为世界上第一个抗癌疫苗,宫颈癌疫苗于2006年6月获得美国美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。当年年底,很多媒体将HPV疫苗的问世评为当年十大医学新闻之一。目前,HPV疫苗已被世界上100多个国家认可,但多次遭到谴责,各种问题使其无法在世界范围内广泛使用。
最近,《美国医学会杂志》发表的研究结果为提高人乳头瘤病毒疫苗的可接受性提供了思路。研究人员发现,接种两次人乳头瘤病毒疫苗的女孩对人乳头瘤病毒-16和人乳头瘤病毒-18的免疫反应并不比接种三次的年轻女性差。所以文章作者是SimonR。嗯.的双曲余弦值。嗯.的双曲余弦值。多布森等人指出,目前给人乳头瘤病毒接种三次疫苗的方法可以减少两倍。由于接种频率高,成本高,HPV疫苗在世界范围内受到阻碍。然而,在提议减少疫苗接种数量之前,需要更多关于免疫期长度的数据。
人乳头瘤病毒有100多种,主要有16、18种与宫颈癌有关。在全球范围内,16型和18型占人乳头瘤病毒感染人数的60%~70%。宫颈癌疫苗有两种。一种是二价疫苗,一种是四价疫苗。二价疫苗预防16型和18型,四价疫苗主要预防6型、11型、16型和18型。
多布森等人的研究集中在二价和四价人乳头瘤病毒疫苗上。共有830名加拿大女性参与,但只有81%的女性为后续研究提供了血样。9-13岁女生参加四价疫苗试验,16-26岁女性参加二价疫苗试验。分别接种两次和三次,检测并比较其血液抗体。结果表明,对于四种人乳头瘤病毒基因型,接种两次的女孩抗体水平的几何平均滴度(GMT)不低于接种三次的妇女。
但是人乳头瘤病毒疫苗接种是否能被广泛接受并不仅仅是次数的问题。实际上,无论是哪种疫苗和药物,都有几个因素决定了它们能否赢得市场,发挥作用。一是疫苗效果如何,二是疫苗价格是否合理,三是疫苗使用是否方便,四是疫苗使用是否安全。目前已经研究了HPV疫苗的使用次数和效率,为疫苗的改进提供了希望和线索。但是,如果不考虑和解决更多的因素,HPV疫苗可能会被人们忽视,它可能会失去保护人类健康的价值。
第一,HPV疫苗的安全性依然堪忧。今年7月底,日本NHK网站报道称,30多名日本女性在接受HPV疫苗注射后全身疼痛,近日在日本被叫停。制造商葛兰素史克公司也要求进一步评估HPV疫苗的安全性。葛兰素史克承认,HPV疫苗是葛兰素史克生产的Cervarix(惠颜康)。
第二,HPV疫苗的价格目前是普通收入者无法接受的。
同时,HPV疫苗的评价也是性价比高的。虽然女性一生中感染人乳头瘤病毒病毒的概率高达40%~85%,但对于大多数人来说,这种病毒会在9~15个月内消失,只有不到1%的人会患上宫颈癌。因此,是否只有HPV疫苗才能预防宫颈癌值得考虑。否则可能会变成过度医疗,但是没有效果。而且HPV疫苗只针对16~26岁的女性,26岁以上使用效果不太好。因此,许多专家认为,使用避孕套的成本效益远高于注射HPV疫苗。
此外,HPV疫苗的针对性不是很强,直肠癌和肛门癌的发生也可能与人乳头瘤病毒有关。因此,欧洲疾病控制和预防中心(ECDC)表示,所有女性都应该接种人乳头瘤病毒疫苗。然而,在欧盟29个成员国中,只有19个国家接种了人乳头瘤病毒疫苗,实际接种率仅为17%。
癌症疫苗不仅需要提高价格、安全性和效果,还需要改善人乳头瘤病毒和宫颈癌之间的关系。也为其他疫苗的研制提供了经验和借鉴。保定市第一中医院中医牛建海博贺博士,仅供学习参考。请不要将其用于商业目的。如需做生意,请联系原作者分享郑。
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