一般发病初期无明显症状，不痛不痒，不影响说话或进食。所以人一般都是体检的时候发现的。但有些人可以在短时间内迅速变大，脖子变粗，然后继续发展，会影响呼吸。少数人可能会声音嘶哑或吞咽困难。此外，甲亢可持续或恶性发展。甲状腺良性肿瘤的恶变率高达20%。
甲状腺肿瘤的症状可分为良性和恶性，大多数为良性肿瘤，少数为癌症。良性甲状腺肿瘤本身并不严重，肿瘤小的时候也没有明显的症状。但如果不及时治疗，肿瘤会越来越大，部分肿瘤较大的患者会因为肿瘤压迫气管、食管、咽喉恢复神经而出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。另外，良性甲状腺肿瘤有10%~20%的恶变率，发现后一定要尽早治疗。
甲状腺恶性肿瘤的症状是甲状腺癌，多为低度或中度恶性，患者生存率高。术后平均5年生存率为83%~95%。但少数患者为高度恶性(即未分化癌)，严重危及生命，应引起重视并及时治疗。
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