1.可疑甲状腺癌结节的治疗3360一个合理的方案是筛查，所有甲状腺结节用131I扫描。除了显示功能性和炎性结节的131I扫描外，还使用了手术检测。尤其是以下情况，应早期手术治疗。
癌性结节未切除。
穿刺检查发现直径大于3~5cm的囊性结节，或三次穿刺后癌细胞未消失者。
超声检查显示实体瘤。由于单发结节癌发病率高，单发结节的手术选择可达5%~35%。到目前为止，还没有可靠的方法来判断。术中冰冻切片检查也有部分漏的情况，单纯结节摘除后，术后复发率高。高达16.7%。所以我们通常对甲状腺单发结节、囊性结节、4cm囊性结节的患者进行侧叶切除和峡部切除。如果术中未发现淋巴结肿大，则不进行颈淋巴结清扫。
2.被诊断为甲状腺癌的人应该采取什么样的治疗规则，取决于患者的身体状况、肿瘤的病理类型和临床分期。
(1)乳头状癌3360临床恶性程度低，颈淋巴结转移率高，好发于中青年女性。手术治疗必须考虑以上因素。当癌症局限于一个腺体时，受影响的腺体和峡部可以完全切除，而对侧腺体的大部分可以切除。
然而，当癌症侵入左右叶时，腺体和峡部都必须完全切除。术后5年治愈率可达80%以上。临床实践证明，无颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需要同时切除颈侧淋巴结，预防性颈淋巴结切除不能提高治愈率。
应重视术后随访，但对缺乏随访条件的偏远山区和农村患者应区别对待。对于颈部淋巴结病患者，联合根治性甲状腺切除术，包括颈部淋巴结清扫术，在所有国家都是一致的。
(2)滤过性腺癌：低度恶性甲状腺癌，其转移方式以血行转移为主，淋巴结转移约占20%。如果临床上没有颈部淋巴结肿大，一般不做预防性颈淋巴结清扫。颈部淋巴结转移的人不一定同时有血行转移，所以治疗性的颈部清洗是必要的。
(3)髓样癌3360为中度恶性，常沿淋巴和血液通道转移。颈部淋巴结转移后，可尽快浸润出膜，累及周围组织。确诊后，无论临床上是否能浸润大淋巴结，均可进行选择性颈淋巴结清扫。嗜铬细胞瘤患者必须在甲状腺手术前接受治疗。否则手术会引起高血压，影响手术顺利进行。
(4)未分化癌3360这种病病程短，进展快，往往初诊就失去根治的机会。预后差，不宜手术或活检确诊。但偶尔病变很小，适合手术的人一定要积极进行根治手术。
黑龙江省立医院普外科狄志勇博贺医生问完医生，去找博贺医生。权威在线医生服务，帮您在线咨询和编辑郑。
本文来自投稿，不代表探购网立场，如若转载，请注明出处：https://www.tanbigo.com/n/47781.html
微信扫一扫
