提前警惕遗传性甲状腺癌 甲状腺癌有什么症状?

非髓样甲状腺癌占所有甲状腺癌的95%以上,非髓样甲状腺癌是一种常见的家族聚集现象。在天津市肿瘤医院副院长高明教授看来,遗传性甲状腺癌不容忽视,需要引起医生和患者的重视。

家族性非甲状腺髓样癌是非甲状腺髓样癌的一部分,其遗传比例相对较高。而且如果第二代家庭不幸得了甲状腺癌,其发病比上一代亲属更危险,情况更难控制。所以,属于这种遗传风险高的家族的人,一定要提高警惕,尽早采取预防措施。

专家意见

家族一级亲属中有3名及以上患者,该家族遗传概率超过94%。一流的家庭包括父母、孩子和兄弟姐妹。建议对这些高危人群进行早期基因筛查。患者可以到有甲状腺癌遗传易感基因序列平台的医院进行检查筛查。目前,一些肿瘤专科医院已经成立,为患者提供遗传风险预测和个体化诊疗咨询服务。

甲状腺癌对患者有什么危害?

甲状腺癌患者大多在发病初期以无痛性肿块为主,随着病情的恶化,患者逐渐感到疼痛。甲状腺癌的疼痛症状因其病理分类而差异很大,乳头状腺癌和滤泡状癌生长缓慢,恶性程度低。因为晚期转移,早中期以无痛性肿块为主,晚期癌浸润周围组织引起疼痛。晚期分化癌,恶性程度高,生长迅速,肿块在长春碱中增大,呈弥漫性生长,有持续性或间歇性肿胀和隐痛,疼痛部位拒绝按压。患者经常遭受影响其饮食和睡眠的疼痛。

伴随症状的甲状腺疼痛

乳头状腺癌和滤泡状癌病程长,发展慢,早期无明显不适,导致其晚期。由于癌细胞的挤压和浸润,有些病人声音嘶哑,呼吸困难。约30%的髓样癌患者有顽固性腹泻,水样腹泻常见,一天数次至10次,并伴有面部潮红。癌症切除后,腹泻消失,复发或转移。未分化癌恶性程度高,发展迅速,形成巨大的双侧弥漫性甲状腺肿块,广泛侵犯邻近组织。病人呼吸困难,吞咽困难,声音嘶哑。

甲状腺癌早期诊断,孤立性甲状腺结节临床上应排除甲状腺癌的可能。硬而不均匀的结节,伴有颈部淋巴结肿大,喉返神经麻痹,有颈部反射史,癌肿可能性大。同样发现多发甲状腺结节特别突出,也有甲状腺癌的可能。此外,甲状腺本身出现不对称肿胀、硬结,迅速增大或固定时应考虑甲状腺癌的可能。

诊断时,不要过分依赖肿块表面凹凸不平和质地硬度作为甲状腺癌的特征。一些甲状腺癌肿块柔软,光滑,流动性高,这在乳头状腺癌中并不少见。

甲状腺癌危害人类健康和生命,有一系列并发症,主要表现为肿瘤迅速增大,压迫气管,浸润食管和咽喉恢复神经,出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽食物时有呛咳感等严重并发症,还可出现肺转移和骨转移等。

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