甲状腺癌是年轻女性常见的头颈部肿瘤。甲状腺癌的病因多为辐射、甲状腺激素等。甲状腺癌的病因有哪些？甲状腺癌的治疗方法是什么？
甲状腺癌的原因
甲状腺癌的原因。碘与甲状腺癌
碘是人体必需的微量元素。碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，促进甲状腺激素(TSH)水平升高，刺激甲状腺滤泡增生肥大，甲状腺肿，甲状腺激素的出现，甲状腺癌发病率增加。目前众说纷纭。高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发病率。
甲状腺癌的第二个原因。辐射和甲状腺癌
用X射线照射实验小鼠的甲状腺，可促进甲状腺癌的发生，细胞核变形，甲状腺素的合成大大减少，导致癌变。另一方面，甲状腺被破坏，内分泌激素无法产生。因此，TSH的大量分泌也可促进甲状腺癌的发生。
甲状腺癌的第三个原因。促甲状腺激素的慢性刺激与甲状腺癌
甲状腺滤泡高度分化，具有多碘和合成甲状腺球蛋白的功能。TSH还通过cAMP介导的信号转导通道调节甲状腺滤泡细胞的生长，这可能导致甲状腺癌。血清TSH水平升高可能导致结节性甲状腺肿，经诱导和TSH刺激后可能导致甲状腺滤泡癌。临床研究表明，TSH抑制疗法在分化型甲状腺癌术后的治疗中具有重要作用，但TSH刺激是否为甲状腺癌的致病因素仍有待证实。
甲状腺癌的第四大病因。性激素与甲状腺癌的作用
在高分化甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因此性激素与甲状腺癌的关系一直受到关注。临床上，与高分化甲状腺癌的大小相比，年轻人的肿瘤通常大于成人。青年人甲状腺癌颈部淋巴结转移或远处转移早于成人，但预后好于成人。10岁以后，女性发病率明显增加，雌激素分泌增加可能与青少年甲状腺癌的发生有关。因此，我们研究了甲状腺癌中的中性激素受体，包括性激素受体3360、雌激素受体(er)和妊娠激素受体(PR)，以及甲状腺癌中的ER。
甲状腺癌的第五大病因。甲状腺肿瘤生成物质与甲状腺癌
动物实验证明，长期服用生甲状腺肿瘤可诱发甲状腺癌，阻碍甲状腺激素合成，增加TSH分泌，刺激甲状腺滤泡增生，并可能产生新的甲状腺生物，伴有弥漫性甲状腺肿瘤，引起甲状腺肿瘤。
甲状腺癌的主要治疗方法
目前，我国甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势。甲状腺癌发病缓慢，恶性程度低。很多患者不自觉的发现颈部肿块，颈部淋巴结肿大，去医院检查。一些患者被诊断为晚期甲状腺癌。有些患者患肿瘤数年而无症状，有些则迅速恶化。甲状腺癌不可怕。临床资料显示，定期筛查可以早期发现，45岁的患者几乎可以治愈。甲状腺癌已成为发病率迅速上升的恶性肿瘤之一，尤其是在中青年女性中。女性与男性之比为3:1，成为近20年来我国癌症谱中增长最快的女性恶性肿瘤。但是，95%的甲状腺癌通过早期诊断和及时科学规范的治疗是可以治愈的。其中，95%的高分化甲状腺癌患者可以长期存活。
(1)手术治疗。操作主要涉及两个问题。一个是如何正确处理疑似癌症的甲状腺结节。二是诊断甲状腺癌应该采用哪种最佳治疗方案。
(2)化疗。分化型甲状腺癌对化疗反应不佳，只有选择和其他治疗方法与部分晚期局部不可切除或远处转移的患者有关。阿霉素最有效，反应率30%~45%。可以延年益寿，活很久而不缩小癌炉。与此相比，未分化癌对化疗敏感，常用药物，如联合化疗，阿霉素(ADM)环磷酰胺(CTX)，丝裂霉素(MMC)和长春新碱(VCR)，如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8，ADM30~40mg/m2dl。每2l天，l个周期。这是甲状腺癌的主要治疗方法之一。
(3)内分泌治疗。甲状腺激素可抑制TSH分泌，抑制甲状腺组织的增生和分化，对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗作用。因此，甲状腺素的TSH剂量通常在上述类型的甲状腺癌手术后被抑制，对癌症的复发和转移炉的治疗有一定作用，但对未分化癌无效。我国一般每天使用80~120mg干甲状腺片，维持较高的甲状腺激素水平。
(4)放疗。各类甲状腺癌对辐射的敏感性差异很大，几乎与甲状腺癌的分化程度成正比。分化越好，灵敏度越差，分化越差，灵敏度越高。所以未分化癌的治疗主要是放疗。甲状腺癌有一定的碘吸收能力。
张，马鞍山市中心医院泌尿外科博贺医生。如果博贺医生的信使因违反本声明规定而触犯法律，后果由本人负责，博贺医生不承担任何责任。写王晶。
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