近两年体检越来越普及,甲状腺结节的检出率很高。内部资料显示,女性甲状腺结节的检查率超过60%,极小的结节被诊断为甲状腺癌,给患者带来很大压力。临床上小于1cm的甲状腺癌称为微癌,被认为是一种特殊类型。这种类型的甲状腺癌多通过体检和超声发现,患者几乎没有任何症状。正确认识这种肿瘤,有助于患者正视和克服,消除恐惧,恢复正常生活。
甲状腺微小癌不是早期癌症。
微小乳头状甲状腺癌好发于青壮年,女性多于男性,儿童少见。肿瘤生长缓慢,病程长,无特殊临床症状。咽部异物感到吞咽不适等压迫症状时,多伴有结节性甲状腺肿,部分患者治疗时局部淋巴结肿大。由于微小癌具有隐匿性和无症状性的特点,临床病例术前很难做出明确诊断。但辅助检查在微小癌的诊断中仍占有重要地位。
微癌不同于早期癌症。有些微癌患者有淋巴结转移,有些微癌患者临床上属于高侵袭性肿瘤。这些患者的早期诊断和治疗非常重要,不容忽视。但对于低风险的甲状腺微小癌,经过专业医生的研究判断,在充分考虑患者意愿和心情的情况下,可以考虑暂时不手术,进行密切观察和随访。
甲状腺微小癌的检查方法
甲状腺微小癌患者往往没有临床症状,但该病是在体检中或偶然发现的。有经验的医生可以接触坚硬的甲状腺结节。
1.超声波检查
是检查甲状腺肿块最常用的方法,尤其是高分辨率彩色多普勒超声一般能发现早期甲状腺肿块,是一种简单经济的检查方法。甲状腺微小癌的诊断意义已经得到医学界的广泛认可。超声医生可以根据甲状腺癌的典型特征考虑恶性病变,如砂变、瘤膜不完整、血流丰富、纵横比等。
2.细针吸取细胞学试验
该技术的发展大大提高了甲状腺微小癌的术前诊断率。超声引导下,超声医师正确穿刺甲状腺肿块,病理检查证实肿块性质。
3.冷冻病理切片。
在手术过程中,快速冷冻切片可用于诊断。
4.CT扫描和核磁共振MRI检测
作为一种非常规的检测方法。甲状腺微小癌的诊断有一定意义,
5、核素扫描
大结节可显示冷结节或冷结节,但很多情况下,尤其是直径0.5cm的结节难以检出。
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