甲状腺癌患者还可出现肺转移和骨转移,如肿瘤迅速增大,压迫气管,浸润食管和咽喉恢复神经,出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽食物时堵塞等严重并发症。对患者的伤害是非常严重的。甲状腺癌会引起一些并发症。甲状腺癌会引起哪些并发症?
1.出血。出血伴呼吸困难通常发生在术后24小时内。术后出血的常见原因有咳嗽、呕吐、颈部活动、吞咽、言语过度、频率过高等。结扎线脱落或止血不彻底,皮瓣大面积渗血,造成皮下血肿。术后应指导患者不要颈部剧烈活动和剧烈咳嗽,局部渗血较多,应立即通知医生对症治疗。
2.呼吸困难和窒息。术后呼吸困难和窒息常发生在术后48小时内,常由切口出血、血肿压迫气管和咽喉水肿引起。护士应严格观察患者的生命体征、切口出血和颈部肿胀情况。当患者出现呼吸困难、烦躁、血氧饱和度下降、颈部肿胀时,立即通知医生血肿压迫者吸入吸引器。必要时打开切口清除血肿,肿胀的喉咙会根据医生的指示使用激素。如呼吸无改善,应紧急气管切断,手术室进一步清创止血。
3.喉返神经和喉上神经损伤。术后观察患者无声减少或声音嘶哑,进食时纠正咽部和咳嗽,早期发现喉神经恢复和喉神经损伤的体征,及时对症治疗。如果您有上述症状,请关心和安慰患者,并告知他们这些现象大多是暂时的,可以恢复理疗等治疗。误吞呛咳者,指导坐位进食,鼓励半流质饮食。3例声音嘶哑,经对症治疗后症状消失。
4.甲状旁腺损伤。甲状旁腺损伤可导致甲状旁腺功能减退,典型症状为手足抽搐、麻木,严重者癫痫发作、心功能不全。术后1 ~ 3天,观察患者面部、唇周或h1~3ds、足部是否有针刺、麻木甚至感觉。限制磷含量高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼等。血磷增加会影响钙的吸收,进一步降低血钙,加重病情。根据病情给予口服或静脉补钙,必要时补充维生素,促进钙吸收。
5、乳糜漏。多数发生在术后2 ~ 3天。用引流管引流乳白色或微黄色混浊液体时,应立即局部加压,继续负压吸引引流液,以促进淋巴堵塞,补充蛋白质和维生素,促进愈合。
6.出院指导。出院时,患者保持切口清洁,防止感染,检查颈耳后是否有淋巴结和肿块,定时服药,再次检查。饮食低脂肪,高维生素,易消化,减少饮食,加强体育锻炼,增强体质。
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