甲状腺结节是临床最常见的内分泌疾病之一。近年来，随着高清超声诊断技术的推广应用，甲状腺结节的发病率从4%~7%上升到19%~69%，单发甲状腺结节患者中有20%~48%通过超声检查发现多发结节。
甲状腺影像学检查首选超声。
各种临床辅助检查一般从最简单最便宜的开始，发现问题后需要更深入的检查。对于甲状腺来说，一开始选择超声比较合适。超声不仅能看到结节的大小和形状，还能看到手摸不到的地方是否有结节等异常。对于有经验的超声医师来说，超声探头通常可以判断结节是良性还是恶性。
甲状腺结节大多是良性的，生长缓慢，感觉不太好。如果影响甲状腺功能，情绪和代谢的变化比较明显，如焦虑、抑郁、情绪淡漠、睡眠差、易疲劳、饥饿、暴饮暴食、身材消瘦、发热、心跳加快等。如果你已经感觉到甲状腺结节的这些症状，一定要引起重视。
1.良性结节
如果没有不适，建议每年做一次超声波检查和血清促甲状腺激素(TSH)检查。如果第一年后的超声检查显示结节无变化，两年后可进行超声检查。
如果结节突然增大或难以发音、吞咽或呼吸，则表明结节可能变为恶性。你必须马上去医院。
2.恶性结节
根据结节的恶性程度，医生可能会建议密切随访，FNA或手术。如果医生建议随访，FNA或手术暂时不能进行，每月应复查甲状腺超声3~6次。而早期发现甲状腺癌需要注意以下几点：
1.保持好心情。
乐观的生活和工作态度是有效避免甲状腺疾病，尤其是甲状腺癌的最简单方法。研究报告显示，女性患者甲状腺癌发病率约为男性患者的6倍。精神和情绪因素除了与女性激素有关外，还容易引起激素分泌紊乱和恶性肿瘤。
2.远离辐射
尽量避免辐射，尤其是婴儿和儿童。辐射或接触辐射是甲状腺癌的高危因素之一。
3.避免长期食用碘含量超标的食物。
暂不手术治疗的甲状腺结节疾病，特别是甲状腺肿瘤疾病和结节性甲状腺肿瘤患者，应定期随访，一般6 ~ 12个月，颈部超声检查，甲状腺激素水平和甲状腺激素水平(TSH)。
4.有甲状腺癌家族史的患者应定期随访。
有甲状腺癌家族史的患者和既往有甲状腺癌病史的患者是甲状腺癌和复发的高危人群，更应注意定期随访。很多甲状腺结节，尤其是良性结节，生长缓慢，不易发现。体检时发现医生接触和超声波检查，每年至少进行一次常规体检。颈部超声检查是早期发现甲状腺结节最有效的手段。对于女性来说，更应该重视甲状腺体检。
山东省泰山医院心血管内科杨庆喜博贺博士。来源处所有标注为博贺博士的内容，版权归博贺博士所有。如需引用或转载，只需注明出处和原文链接即可。如涉及大规模转载，请写信通知我们，获得授权，推选路易。
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