中国40到60岁的人群中,每两个人就有一个患有甲状腺结节。专家告诉我们,其实90%的结节,经过专业医生的规范随访和诊断,是不需要手术治疗的。只有10%的结节是恶性的,即甲状腺癌。如何预防甲状腺癌?
甲状腺癌的发生是多种因素共同作用的结果。
1.遗传因素
甲状腺癌与家族史密切相关。如果祖父母、父母、兄弟姐妹和孩子中有一人以上患有甲状腺癌,此人患甲状腺癌的风险高于一般人。
2.致电离辐射
1945年日本广岛、长崎原子弹爆炸,1986年前苏联切尔诺贝利核电站爆炸,2011年日本福岛核电站爆炸后,当地甲状腺癌患者急剧增加。这和电离辐射有关。电离辐射是指波长短、频率高、能量大的辐射。核电站泄漏、核武器爆炸、医疗、x光、CT检查等造成的辐射都属于电离辐射。电离辐射剂量大,可以破坏细胞结构,改变癌症。最容易受到电离辐射的部位是甲状腺。因为它位于颈部的表面部分,所以不会被挡住。儿童和青少年对电离辐射敏感,比成人更容易患甲状腺肿瘤。
值得注意的是,只有电离辐射剂量较大时(如核武器爆炸),才可能致癌。一般来说,X线检查、CT和放射性碘-11用于治疗甲亢和甲状腺癌,产生的电离辐射量较小,不会致癌。
3.碘摄入量
碘摄入过多或过少都可能导致甲状腺癌。有研究表明,碘摄入量过多的人患恶性度较低的甲状腺癌,如乳头状癌,而碘摄入量不足的人患恶性度较高的甲状腺癌。
4.雌激素
有研究表明,雌激素本身可能是一种癌症促进剂,与甲状腺癌的发生有关。这也可以解释为什么女性容易患甲状腺癌。此外,雌激素还能增强甲状腺癌细胞的转移能力,促进甲状腺癌的转移。
5.肥胖
肥胖与许多癌症的发生有关,包括甲状腺癌。肥胖者的胰岛素水平相对较高。过量的胰岛素会刺激甲状腺细胞的增殖和转化,促进甲状腺癌的发病。
6.不良生活方式
不良的生活方式,如吸烟、抑郁或焦虑,都可能诱发甲状腺结节。
甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病。甲状腺肿瘤的患病率很高。医生获得的甲状腺结节患病率为3%~7%,高分辨率超声检查获得的甲状腺结节患病率为20%~76%。结节性甲状腺癌的患病率为5%~15%。近年来,我国甲状腺癌发病率呈上升趋势。北京市城镇居民甲状腺癌发病率从1995年的1.55/10万上升到2010年的9.9/10万,增长了6.38倍。
而甲状腺癌的预防和早期发现需要实现以下几点:
1.保持良好的心情和积极乐观的生活工作态度,是有效避免甲状腺疾病,尤其是甲状腺癌最简单的方法。女性患者甲状腺癌的发病率约为男性患者的6倍,其中除了与女性激素有关外,精神和情绪因素也容易引起激素分泌紊乱和恶性肿瘤。
2.尽量避免辐射,尤其是婴儿和儿童。辐射或接触辐射是甲状腺癌的高危因素之一。
3.避免长期食用碘含量超标的食物。
4.已发现甲状腺结节疾病,特别是甲状腺肿瘤疾病和结节性甲状腺肿瘤患者,暂时不进行手术治疗的,必须定期随访,一般为6~12个月,检查颈部超声、甲状腺激素水平和甲状腺激素水平(TSH)。结节异常增大,激素水平变化明显。
5.有甲状腺癌家族史的患者和有甲状腺癌既往史的患者是甲状腺癌和复发的高危人群,要多加重视,定期随访。
6、甲状腺结节多,特别是良性结节生长缓慢,不易发现,体检多通过医生接触和颈部超声波检查发现,定期体检,每年至少一次。颈部超声波检查是早期发现甲状腺结节的最有效手段。对女性来说,应该更加重视甲状腺的体检。
7、如出现甲亢或减退的症状,或突发声嘶哑、呼吸不畅、吞咽不畅等症状,应及时到医院就诊,排除甲病。
8、在个人日常生活中,应定期观察或触摸自己的甲状腺,了解是否有明显的肿胀、双侧不对称、肿胀形成等情况,发现异常及时就医。女性朋友和老年朋友应该更加重视平时生活中的自我检查。
出现的甲状腺结节部分可能是甲状腺癌,良性甲状腺结节也可能变成甲状腺癌。
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