当甲状旁腺癌广泛扩散，不能手术切除时，患者预后一般较差。在这种情况下，大多数并发症和死亡是由严重的高钙血症引起的。适当控制高钙血症可以延长生存时间。此外，对骨转移和局部疾病的姑息性放疗也有治疗作用。
不能切除的甲状旁腺肿瘤如何治疗？
首先，控制高钙血症
高钙血症是甲状旁腺癌患者并发症和死亡的主要原因。当病变不能切除时，应通过姑息治疗控制严重的高钙血症。在甲状旁腺癌患者中，高钙血症的初始治疗与其他原因引起的类似，包括输注生理盐水以恢复液体容量和静脉输注二膦酸盐。
1.双膦酸盐
甲状旁腺癌患者高钙血症的初始治疗包括盐水补液和静脉输注二膦酸盐。在目前可用的双膦酸盐类药物中，静脉用唑来膦酸和帕米膦酸二钠是这种情况下的首选。随着疾病的发展，双膦酸盐通常会对高钙血症失去作用。据报道，一些患者通过加入或交换不同于二膦酸盐芥子酶的机制成功地控制了高钙血症。恶心可能会限制药物的增加。
2.如果钙样试剂
双膦酸盐难以控制高钙血症，添加或替代钙模拟物可能有效。如果双膦酸盐和芥子碱都不能控制高钙血症，可以选择地诺珠单抗。
3.迪诺单抗
甲状旁腺癌患者双膦酸盐和芥子酶不能控制高钙血症时，可选择地诺单抗。这种药是一种强效骨吸收抑制剂。当甲状腺癌患者无法通过手术、双膦酸盐、钙受体激动剂和达卡巴嗪控制高钙血症时，地妥珠单抗可以控制高钙血症的难度。
第二，靶向治疗
转移性/不可手术的甲状旁腺癌可能携带肿瘤特异性突变，针对这种突变的新的靶向治疗药物可能已经上市。在临床上适当的时候，甲状旁腺癌患者应该被考虑纳入这种新的靶向药物的临床试验。
第三，化疗
化疗减轻肿瘤负担的结果一般不令人满意。甲状旁腺癌罕见，化疗难以系统评价，也没有相关的前瞻性随机试验。多种药物单独或联合使用效果不佳。
四。生物疗法
基于基因产品的新兴疗法，如生物制剂、端粒酶抑制剂和免疫疗法，在体外已经取得了一些治疗效果，未来的研究可能会证明具有临床价值。邵阳市中心医院雷布尔博贺中医侵犯了哪些媒体或个人的知识产权？请写信或打电话给我们，博贺医生会立即删除并与高雅丽分享。
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