糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病心血管疾病、糖尿病视网膜病变等。是糖尿病的常见并发症。很多糖尿病朋友都知道，但是有糖尿病的糖尿病朋友不知道，血糖控制不好，也可能会扎胃，造成胃的轻度麻痹。
肠胃“轻微不适”或糖尿病
胃就像一个可移动的“肌肉袋”，由斜向和环形两层强筋组成。通过来回蠕动，把胃里的食物向下排出，也就是把胃排出去。轻度胃瘫，一般来说，由于胃动力不足，人体胃肠蠕动能力下降，胃排出障碍使食物在胃中停留的时间延长，从而出现厌食、早餐、厌食、呕吐、腹胀、吞咽困难等消化道症状，尤其是饭后。
目前糖尿病引起的轻度胃瘫可能与胃肠激素失衡、微血管病变、自主神经功能紊乱、糖尿病代谢紊乱有关。但由于轻度胃瘫的症状与一般胃肠疾病的症状非常相似，很多糖尿病患者往往误以为这些症状只是胃肠问题。这样一来，在胃肠疾病的治疗方案中，经过一段时间的治疗后，病情并没有缓解，延误治疗还有可能加重。
因此，糖尿病患者出现不明原因的胃肠道症状时需要提高警惕，尤其是老糖友。老年人的消化器官随着年龄的增长而退化，胃肠分泌和蠕动功能都有一定程度的降低。同时，病史长，血糖控制差，血管和神经系统并发症多。这些不利因素对胃肠功能有一定的不良影响。
对糖尿病患者的胃肠道有什么影响？
1.代谢紊乱
当血糖水平15mmol/L时，消化期移行性复合运动(MMC)受到抑制。糖尿病可导致MMC周期延长或MMC紊乱、胃肠动力障碍、胃轻瘫、便秘、腹胀等症状。糖尿病患者胰岛B细胞受损时，胰腺外分泌功能往往受到不同程度的阻碍，从而导致吸脂效果不佳，出现腹泻。
2.微血管疾病
糖尿病微血管病变可导致消化道平滑肌收缩，消化道收缩功能减弱。因为每个人对微血管病变的敏感程度不同，也就是微血管病变的基因差异，所以微血管病变的严重程度和疾病控制的好坏没有必然的联系。糖尿病失控时，高血糖和生长激素分泌异常增加，常出现微血管病变。糖尿病后，微血管病变一般在2~3年后发生。
3.自主神经病变
长期高血糖可诱发自主神经病变(即内脏自主神经功能障碍)，损害控制胃肠道的神经，降低胃张力，减慢胃蠕动，延迟胃排出或延长胃幽门-十二指肠动力异常的代谢产物通过小肠的时间，使肠腔内细菌过度繁殖，造成吸脂不良，引起腹泻。当可能引起便秘的肛门括约肌基础张力降低时，便出现排便失禁。
4、高血糖
高血糖可延长糖尿病患者进食后胃排出物的滞留时间，尤其是进食固体食物时。研究表明，胃的运动和排泄受血糖浓度的影响，血糖值的升高会抑制胃的排泄速率，胃的排泄速率慢，血糖浓度难以控制，形成恶性循环。
5.胃肠激素的变化
胃动素、胃泌素、胰多肽、生长抑素、胰高血糖素的变化都会影响胃肠动力。这些激素变化与自主神经病变、胃肠动力障碍和血糖变化有关。发现糖尿病患者胃肠神经内分泌系统结构和功能发生明显改变，胃内胃泌素和生长抑素浓度明显降低，可能导致胃肠运动异常。
6.继发性感染
胃肠道细菌或真菌感染引起的胃肠动力障碍可加重病情。
在温暖潮湿的季节，常见的胃肠疾病有痢疾、肠炎等。对于糖尿病患者来说，如果发生胃肠道疾病，会影响机体的代谢平衡和血糖稳定。严重时会导致糖尿病酮症酸中毒。糖尿病患者一定要注意饮食卫生，减少油腻和不易消化的食物。同时，不要吃隔夜的食物，也不要高温加热。消化道疾病患者不宜口服亚叶酸钙。江苏省中西医结合医院肿瘤科张培博贺医生，所有从出处标注为博贺医生的内容，版权归博贺医生所有。如需引用或转载，只需注明出处和原文链接即可。如涉及大规模转载，请来信告知，并获得授权编译高雅丽。