很多糖尿病患者在患病后期可能会出现糖尿病酮症酸中毒的并发症,那么糖尿病酮症酸中毒的症状有哪些呢?我该如何预防?
糖尿病酸中毒的症状
1.糖尿病的症状加重。烦渴、体力、体重下降症状加重。
2.胃肠道症状。包括食欲不振、恶心和呕吐。有些患者,尤其是1型糖尿病患者,会出现腹痛,有时会被误认为是急腹症。腹痛的原因还不清楚。有人认为脱水和低钾血症可能与胃肠扩张和麻痹性肠梗阻有关。
3.呼吸变化。因为酸中毒,血液pH 7.2时出现深呼吸,pH7.0排酸时呼吸中枢受到抑制,部分患者呼吸中有类似烂苹果的酮症气味。
4.脱水和休克的症状。中重度酮症酸中毒患者常出现脱水症状,脱水5%者出现脱水症状,如尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等。当脱水超过体重的15%时,就会出现循环衰竭。症状包括心率加快、脉搏微弱、血压和体温下降等。严重者可危及生命。
5.精神变化。精神变化的临床表现因人而异。早期有头痛、头晕、下降,然后烦躁、嗜睡、昏迷。昏迷的原因包括乙酰乙酸过量、脑缺氧、脱水、血浆渗透压升高和循环衰竭。
6.诱发疾病表现。各种诱发的疾病都有特殊的表现,要注意避免用酮症酸中毒来掩盖,延误病情。如何预防糖尿病酮症酸中毒?
为了避免酮症酸中毒,必须记住以下几点。
继续使用胰岛素
1型糖尿病患者不应擅自停用胰岛素。尤其是江湖游医所谓的根治糖尿病。如果发现不想吃东西或者感染了,就不能随意不吃不喝,也不能停胰岛素。二型糖尿病患者不应擅自中断有效治疗,并频繁更换治疗药物。在严重感染、心脏病发作或严重精神休克的情况下,医生可能会建议临时使用胰岛素。这个时候,不要拒绝胰岛素,生命的朋友。
多喝水
养成平时多喝水的习惯。如果糖尿病症状加重,出现不明原因的体重减轻、恶心、呕吐等。必须立即检查血糖水平。暂时不知道是低血糖还是高血糖。如果查不到血糖和酮体,可以让病人喝点糖水。如果症状不好,马上去医院。比如血糖值超过15mm/L,必须查尿酮体。当尿液呈阳性时,患者可先喝500-1000毫升水(约2杯)。酮体强阳性或持续阳性时,一定要去医院进一步检查。
继续检查。
患有严重心脏病或严重感染的患者应至少每天检查两次尿酮。当糖尿病恶化或其他压力状况(发烧、呕吐等)时。),需要加强血糖、尿糖、尿量、尿酮的监测。加强与医护人员的联系,寻求专业医生的指导和帮助。老年糖尿病患者酮症酸中毒的临床表现可能不明显。一旦感觉和平时不一样,就要提高警惕,马上去医院检查。首都医科大学附属北京友谊医院消化内科李博贺医生未经博贺医生明确许可,不得复制模仿博贺医生的工位或建立镜像,路易当选。
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