胃癌是常见的胃肠道恶性肿瘤，在我国最常见的肿瘤中排名第三。根据2020年的数据，我国死于胃癌的人数约为37万人，占癌症死亡人数的12.4%，发病情况严重。在很多人眼里，胃癌的发病是悄无声息的，发现的时候，大多已经是晚期了。此时很难治疗，患者短时间内死亡的可能性很大。胃癌真的有那么可怕吗？于是，家庭医生在线采访了中山大学附属第一医院胃肠外科主任医师马教授，为我们揭秘胃癌的真面目！
无症状早期胃癌很难发现吗？注意这些线索的痕迹！
在很多人眼里，胃癌是一种无声无息的隐性恶性肿瘤，早期没有任何症状。发现癌症划分不理想，预后不乐观。
马教授指出，这是人们对胃癌认识的一个普遍误区。胃癌早期不是没有症状，只是症状不具体，容易被患者忽略。早期胃癌的症状与胃炎相似，包括胃痛、腹胀、食欲不振等。患者很难根据症状判断是胃炎还是胃癌。症状加重，不明原因的体重减轻，胃癌可能进入中晚期。早期胃癌5年生存率可达90%甚至完全治愈。胃癌已进入晚期，术后5年生存率已降至30%以下，可见胃癌早诊早治的重要性。
披着羊皮的狼患胃癌，马教授说，最有效的方法是胃镜检查。通过胃镜检查，医生可以清楚了解患者胃、食管等部位的健康状况，尽早发现相关病变，必要时接受病变组织的病理检查。
得了胃癌怎么办？结合手术、化疗、靶向治疗提高疗效。
数据显示，我国90%的新增胃癌患者处于晚期。进展期胃癌的疗效和预后明显低于早期，是我国胃癌死亡率高的主要原因之一。
当然，每当发现确诊的胃癌，为了尽可能延长患者的生存时间，提高患者的生活质量，患者需要积极治疗。
目前，手术是胃癌的主要治疗方法。马教授告诉《家庭医生》在线编辑，胃癌手术有很多种。在患者病情允许的情况下，一般需要进行根治性手术，部分中晚期患者可辅以化疗和靶向治疗，提高疗效。
对于常见的进展期胃癌患者，建议先进行根治性手术。如果患者肿瘤太大，无法手术，可以考虑化疗。部分患者可通过化疗缩小肿瘤原发灶和转移灶，获得手术机会。根治术后的二期或三期患者也可应用化疗，可降低复发率，提高生存率。此外，部分患者无法切除肿瘤，姑息性化疗也能缓解症状，提高生活质量。马教授表示，近年来针对发热的靶向治疗也应用于胃癌，但其适应症较为严格，患者能否进行靶向治疗需要临床和化疗医生的判断。
复发也是胃癌患者关心的话题。马教授认为，通过根治性手术和综合治疗，胃癌仍有复发的可能。进展期胃癌术后复发率超过50%。患者的具体复发情况与肿瘤的分割分化程度和术后营养状况有关。所以建议患者根治术后一定要按照医生的指示定期随访。
我会得胃癌吗？专家告诉我们预防计划。
胃癌的高发病率和高死亡率已经成为很多人害怕的疾病之一，害怕自己会患上
一级预防：保持健康的饮食和生活方式，多吃新鲜蔬菜，少吃腌制、油炸、烧烤，心平气和。
二级预防：胃癌高危患者一定要定期胃镜检查。害怕胃镜检查的人也可以做无痛胃镜和胶囊胃镜。同时，高危人群要积极消除幽门螺杆菌。
三级预防：确诊后早期治疗。
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本文指导医生：马。
中山大学附属第一医院胃肠胰外科教授，主任医师擅长疾病：胃肠胰外科，临床常见腹腔镜胃癌根治术，胃肠间质瘤切除术，腹腔镜结肠癌、直肠癌根治术，肠癌。如果您需要健康咨询，请咨询河伯医生的在线医生。我们有专业的医生来回答你的问题，写王玉婷。
