是我国胃癌高发区,胃癌发病率在所有恶性肿瘤中居第二位。每年约有17万新发病例,平均每2-3分钟就有一个中国人死于胃癌。早期胃癌没有临床症状。即使有症状,也很轻微,容易被忽视。专家表示,早期胃镜检查是预防胃癌的重要手段。一般来说,即使没有肠胃不适,每年至少也要做一次胃镜检查。一些特殊人群和有条件的人群最好每半年做一次胃镜。
因为我怕胃镜没检查。
陈老师从重点大学毕业后就一直在公司工作。平时吃东西也不是特别讲究。我一次都不吃早餐。我中午和晚上和朋友一起去酒店。晚上加班,经常要到九点甚至十点才吃饭,经常用烧烤解决。而且工作压力大,经常熬夜,睡眠严重不足。陈老师说,这两三年,她经常觉得肚子不舒服,就只当肠胃不适用中药煮饭。
当时的症状类似于轻度消化不良,如上腹痛、轻度腹胀、疼痛、恶心等。陈老师说,她不舒服之后,就和癌症无关了。
当时医生也建议做胃镜检查,但是一想到从嘴里伸进来一根长长的管子,我就害怕。年轻的时候,没有胃镜我也会做饭。早做胃镜就能发现,现在后悔了。
胃癌为什么喜欢亚洲?
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,欧美国家发病率低,亚洲人发病率高。
专家指出,中国、日本、韩国和其他亚洲国家的居民喜欢吃咸鱼、腊肉和腌制食品,这些食品含有大量亚硝胺,会增加患胃癌的风险。鱼肉在烧烤和烟熏过程中会产生大量具有明确致癌作用的杂环胺。经常吃油炸和烟熏食品会增加胃癌的可能性。暴饮暴食、经常吃热的食物和粗糙的食物也会增加患胃癌的风险。
此外,吸烟、饮酒和慢性胃病与胃癌密切相关。
40岁以上的人要做胃镜。
预防胃癌,首先要改变不良饮食习惯,不吃咸烤食物,以煎、蒸等方式烹调食物,远离烟酒,积极治疗各种慢性胃病,对慢性胃溃疡、慢性胃炎、胃息肉患者进行系统治疗。
早期胃癌往往没有明显症状,也有轻度消化不良的人。专家建议,如果条件允许,40岁以上的人应该做胃镜检查。胃癌高危人群可根据情况每1-5年做一次胃镜检查。
40-69岁,有胃癌家族史,长期胃酸反流或烧心,慢性胃溃疡,萎缩性胃炎,胃息肉,胃切除术后的人,都是胃癌的高危人群。最好定期体检,以便及早发现、诊断和治疗胃癌。
胃癌的癌前病变有哪些?
慢性萎缩性胃炎
根据我国胃癌高发地区的人群调查,胃癌的死亡率与慢性萎缩性胃炎的患病率有关。高发区慢性萎缩性胃炎越严重,肠化生检出率越高。国内资料显示,胃癌在慢性萎缩性胃炎中的发病率为4~7.1%,国外资料报道为8.6~10%。
胃息肉
胃息肉癌变率与不典型增生密切相关。腺瘤性息肉有一定程度的不典型增生。管状腺瘤的癌变率约为10%。绒毛状乳头状腺瘤的癌变率为50%-70%。有两种混合腺瘤。增生性息肉是腺体增生的延伸,大部分是典型的增生,癌变率只有0.4%。
残留胃
作为一种癌前状态,残胃癌与胃癌的关系也一直受到关注。残胃癌的定义至今仍不统一。一般来说,由于良性病变,残胃癌发生在切除后10年以上。残胃癌患者的胃癌发病率是健康人的2~12倍
贫血是由各种原因引起的,导致体内铁储存不足,影响细胞内血红素的合成,即贫血伴有缺铁。铁不足,舌、食管、胃、小肠黏膜容易慢性萎缩,胃酸过低或不足。从而导致大量细菌在胃中聚集繁殖,体内摄入的硝酸盐与胃中的胺类物质合成亚硝胺这种强致癌物,引发胃癌。因此,恶性贫血被列为胃癌前病变之一。
胃溃疡
胃溃疡反复发作时,胃黏膜反复受到损伤和刺激,可能会加重,导致胃癌。据《新英格兰医学杂志》报道,胃溃疡的细菌是几乎所有胃癌病例的罪魁祸首。所以在溃疡家族中,胃溃疡最接近癌症,恶变率约为2~5%。
胃粘膜异型增生
胃粘膜上皮不典型增生是指形态和功能异常,偏离胃粘膜上皮和腺体正常分化的增生性病变。一般来说,恶性肿瘤发生前,大多有异常增生,很少不经过这个阶段就由正常变为恶性。异型增生是介于单纯增生和肿瘤性增生之间的交界性病变,是真正的癌前病变。
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