我国恶性肿瘤诊疗规范要求临床怀疑胃癌时，胃镜检查应优先考虑项目，但胃镜检查并不是诊断胃癌的灵丹妙药。胃镜检查清晰，可直接观察胃黏膜病变，特别是对隆起、肿胀、溃疡病变，可同时进行活检，及时做出诊断，使用价值高。
但对于某些类型的胃癌，尤其是早期胃癌中一些病变较小的粘液腺癌和印戒细胞癌，主要浸润在粘膜下，病变区的粘膜层往往相对完整，但癌细胞主要沿粘膜下层浸润，胃镜检查可能无法发现，有时会漏诊。还有一些小的胃癌病灶(小于1cm)。临床上，口服奥美拉唑(洛赛克)后，癌症病变的粘膜是假愈合的，但癌细胞迅速繁殖和转移。所以，那些胃镜活检材料的表格或材料不允许报告阴性的人(癌症的本质是得不到的)一定不能忽视。3个月内定期密切随访，复查胃镜，明确诊断，及时治疗。
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，发病隐匿，病程长，无特异性症状，诊治不及时，误诊率高，预后差。日本胃癌死亡率男性30%，女性26%。英格兰和日本胃癌5年生存率I期分别为：70%和98%，B期分别为：30%和85%，iii期分别为：7%和52%。可见，疾病分期是影响预后的主要因素。胃癌的病理分类有多种方法。根据Lauren的分类方法，胃癌可分为肠型和弥漫型，其生长方式可分为膨胀型、浸润型和中间型。
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