胃癌根据疾病的发展阶段一般可分为早期胃癌、中期胃癌和晚期胃癌。病情发展到胃癌末期,患者体内的癌细胞开始转移。胃癌居我国各类恶性肿瘤之首,胃癌发病率存在明显的地区差异。我国西北和东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。发病年龄50岁以上,男女发病率为2:1。胃癌的预后与其病理分期、部位、组织类型、生物学行为和治疗措施有关。
1.浸润性胃癌患者的癌细胞直接从粘膜和浆膜发展到胃壁、食管和十二指肠。当癌侵犯浆膜时,容易浸润肝、胰、脾、结肠、空肠、膈肌、网膜,使周围器官组织湿润。癌细胞脱落时,也可种植于腹腔、骨盆、卵巢、直肠、膀胱陷阱等。
2.胃癌患者的大多数癌细胞通过淋巴结转移。胃下部的癌经常转移到诸如幽门下、胃下和腹腔动脉旁的淋巴结,而上部的癌经常转移到诸如胰腺旁、喷门旁和胃上的淋巴结。晚期癌症可能转移到主动脉和膈肌周围的淋巴结。腹部淋巴结直接与胸导管相通,可转移至左侧锁骨淋巴结。
3.有些患者出现了血液转移,在这些患者的外周血中发现了癌细胞,可以到达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等。通过门静脉转移到肝脏。
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