胃镜检查能正确发现早期胃癌。胃镜检查不仅在国内吃早期胃癌，在国际上也用于胃镜检查。比如日本胃癌发病率高，居世界第一。日本正在对40岁以上的人进行年度调查。日本胃癌的治疗效果比中国好很多，早期胃癌也很多。他们用胃镜排查，胃镜掉了之后发现地方有问题，咬了大米粒组织，病理报告明确诊断胃癌。然而，这在中国很难做到。第一，做胃镜很痛苦；第二，中国人口基数特别大，国内的调查达不到。
从症状早期很难发现胃癌。从症状上看，胃癌无特殊症状，常见疾病如胃炎、肝炎等与胃癌症状基本一致。从症状上看，很难区分胃癌。最后胃癌不仅有腹部症状，还有瘦身，这是恶性肿瘤的表现。换句话说，如果你减肥了，你的病情就到了中晚期。
从症状上鉴别肿瘤并不容易，不管是从哪个肿瘤。无论是初期胃癌还是初期胃癌，灶的整体形状多为溃疡型。因此，了解胃溃疡组织的分布应该有助于提高胃镜对胃癌的检出率。在胃镜检查中，胃镜漏到胃癌主要有两种情况。一种是提取的组织是胃黏膜，另一种是提取的组织是坏死组织。这种现象的出现与多种因素有关，但与面试科室和科室的癌组织分布密切相关。
胃镜的访视结果并不深，也就是1 mm左右的深度，能否正确获取癌组织主要取决于访视部位浅层是否有癌组织的分布。根据160例胃溃疡三个不同区域1 mm深度内癌组织的分布情况，溃疡边缘内侧分布的癌组织数量最多，溃疡底部次之，溃疡边缘外侧最少。
溃疡外缘癌组织中分布的组织块数量最少的原因是此处粘膜覆盖较多，固有层腺体可使粘膜增厚2 ~ mm以上，因此在物质不深的情况下，物质多为粘膜组织，其次为癌组织。
溃疡底部位于灶台中央，容易坏死。表面覆盖大量坏死组织和渗出物，下方有肉芽组织。癌组织分布也在下面，与表面形成一定距离。所以这里采访的材料不够深入，采访的组织大多是坏死组织。
溃疡边缘内侧的区域既没有粘膜也没有坏死组织，所以在这里采访阳性率最高。有人主张在边缘黏膜交界处取材，也有人主张在溃疡边缘内部取材。后者符合我们的观察。所以最好在溃疡边缘内侧的区域采访，不要在溃疡底部和溃疡边缘外侧采访，以免漏。对于早期胃癌，胃镜是最好的诊断方法。显微镜下，初期胃癌为黏膜变色，局部黏膜呈颗粒状、粗糙，或略有改变。应该进行活检。显微镜下，估计癌症的大小。lcm以下的人叫胃癌，o.5cm以下的叫胃癌。
一、早期胃癌可分为
1.I型(息肉型):有一个小的息肉样隆起，基宽无茎，常大于2cm，约占早期胃癌的15%。
2.型(浅表型):可分为三个亚型，共占75%。
3.IIA型(隆起浅表型)3360病灶略高于黏膜表面，高度小于o.5cm，面积小，表面平坦。
4.xb型(平面浅表型)3360病灶和黏膜平坦，但表面粗糙有颗粒状。
5.C型(浅表凹陷型):最常见，且底部浅表
二。进展期胃癌的内镜表现3360大部分可通过肉眼观察确诊。肿瘤表现为表面凹凸不平，肮脏，常见出血和溃疡，或不规则的大溃疡，底部布满出血，溃疡边缘结节状隆起，无聚合皱襞，病变处无蠕动。沈阳医学院附属神州医院心血管内科王小平博贺博士。如果博贺博士的信使因违反本声明规定而触犯法律，后果自负。博贺博士将不承担任何责任，并与王玉婷分享。
