早期胃肠癌是一种早期癌症。其实利用现在的医疗技术,早期胃肠癌是可以预防和发现的,而且治疗效果不错。因此,对于胃癌等癌症,早筛查、早发现非常重要。在身体没有感觉到疾病的时候,生殖恶性肿瘤就是消化道早期癌。癌细胞开始逃脱免疫细胞的监视,一分为二,分裂数年后悄然生长。
早期消化道癌症一般不会引起身体不适,大多数患者是因为其他胃肠道疾病去医院做胃肠镜检查发现的。目前早期癌症的发现基本依靠胃肠镜的细致检查,不同于普通检查,必须在严格检查前做好准备。如服用粘液溶解剂、消泡剂清洗胃部,检查时注射视野清晰的惊厥剂,可减少胃蠕动,有助于显微镜观察。
胃癌能治好吗?
发现可疑病变时,可进行放大内镜检查,放大内镜可放大至100倍,以正确定位癌症早期位置。精确检查胃肠肿大需要20多分钟。更重要的是,它需要有经验的内镜医生通过镇静、静脉麻醉进行舒适、无痛的检查,找到真正的癌变部位。随着医疗技术的进步,目前大部分早期胃癌是可以治愈的,经过合理的治疗,近一半的中期胃癌患者是可以治愈的。晚期胃癌治愈的可能性很小,但部分患者也可能长期存在肿瘤。
胃癌的治疗方案主要取决于肿瘤的分割。术前分割前(不包括iiia期),可优先考虑手术。iiia期后可选择术前化疗、放疗、化疗。等肿瘤缩小,肿瘤落下后,就可以进行手术了。
胃癌的外科治疗
1.根治切除术
根治性切除包括根治性切除和扩大根治性切除。
(1)根治切除范围包括主灶,主灶与远端胃的2/3或4/5相连。全部大网膜及网膜、十二指肠第一部及区域淋巴结及局部浸润器官全部切除,胃或十二指肠切除端无癌细胞。
(2)扩大根治性切除范围,除上述内容外,还应切除受侵的横结肠、肝左叶、脾、胰尾、左旁淋巴结及全胃或附近的脾血管。对于上述两种手术方式的选择,至今尚无共识。主要区别是胃切除术的范围和淋巴结清除。
为了提高胃癌的治愈率,应根据具体病情选择手术方式,不能硬性规定。当癌位于胃窦及远端小弯侧时,最好行根治性胃切除术,伴有深部淋巴结转移及胃癌。对于弥漫浸润性癌,应考虑扩大根治性切除术。扩大根治术可提高疗效,但死亡率和术后并发症仍高于根治术。这项技术不能取代根治性手术。
2.姑息切除
当胃癌腹膜和淋巴结广泛转移时,可切除原发肿瘤,一般能负担手术的患者可放置姑息性胃切除术。手术可以减轻患者的中毒症状,消除癌症引起的堵塞、出血、穿孔等并发症。术后辅助化疗和中药治疗可延长患者生存期。
3.短路手术
适用于不能手术切除的胃癌晚期患者。幽门窦癌合并幽门梗阻的患者可采用结肠前或结肠后胃肠吻合术治疗。当胃癌伴有梗阻时,应施行空肠食管侧侧吻合术。后者需要开胸完成手术,手术指征要比前者严格。一般的捷径手术并不能提高疗效,但可以减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。
胃癌的其他治疗方法
抗癌药物常用于辅助手术治疗,在手术前、手术中、手术后,抑制癌细胞扩散,杀死失去功能的癌细胞。提高手术效果。一般来说,早期胃癌手术后是不给化疗的,晚期癌症手术的必须化疗。根据情况,可单独给予5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素、聚四氟乙烯(FT-207)或联合化疗。未进行根治性手术或不能手术者,可尝试联合化疗。常用的化疗药物有5-FU、MMC、FT1207、霉素(ADM)、亚硝脲(MeCCNU)等。)、铂类(DDP)、依托泊苷(VP-16)等。常用的化疗方案包括FM、FAM、EAP、ELF等。
6.生物和免疫疗法
目前,胃癌的免疫治疗越来越受到重视。它是一种通过调动机体免疫功能,杀死和抑制肿瘤细胞,有效延长肿瘤患者生存时间,提高其生活质量的肿瘤治疗方法。虽然目前流行性治疗还没有完全成熟,但理论上是最有希望消除手术、放化疗残留肿瘤细胞,防止复发转移的方法。
7.放射疗法
一般对胃癌的放射不敏感,目前单纯放疗很难治疗胃癌。术前放疗可提高5年生存率10%~15%。术前放疗一般不会增加手术难度和并发症。辐射剂量从小剂量开始,总剂量每4周从4,000 cgy下降到4,000 cgy。未分化癌每4周下降3000~3500cGy。手术时间不宜过早。原则上应在放疗后2周内手术,但不晚于3周。
8.介入治疗
有全身疾病行手术切除的早期胃癌患者可进行内镜治疗,内镜治疗也可采用激光、微波、注射无水乙醇等方法。不能手术的胃癌晚期患者也可以通过内镜接受免疫增强剂(OK-432)和抗癌药的局部注射。
9.中医治疗
现代中药免疫增强剂对胃癌有独特的疗效,可配合手术、化疗,杀灭肿瘤细胞,防止复发转移,降低化疗的毒副作用。
马鞍山市人民医院骨科孙树建博贺医生问了问医生,去找博贺医生。权威医生在线服务,帮你在线咨询,编辑王静。