在综合医院,伴有烧灼感和上腹部不适的消化不良患者可占门诊病例的2%~5%,期间有一半以上的患者暂时无法确诊。有的医生据此治疗消化性溃疡,有的自己买药治疗消化性溃疡。
目前常用于治疗消化性溃疡的药物有很多,如西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋、甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等。一般来说,按照医生的指示用药,可以取得很好的效果。但需要注意的是,早期胃癌患者宜以消化不良、烧灼感和上腹部不适为主要症状,易与消化性溃疡混合。抗消化性溃疡药物可以掩盖早期胃癌。
根据世界卫生组织《药物情报》的报告,H2受体拮抗剂如西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等可以掩盖胃癌的症状,做出错误的诊断和治疗。近年来比较有效的质子泵抑制剂奥美拉唑和兰索拉唑能迅速控制症状,发挥治疗溃疡的作用。但这些药物更有效的掩盖了胃癌的症状,使得胃镜检查诊断困难,无法治愈原本预期的胃癌。因此,在使用抗消化性溃疡药物前,一定要注意排除早期胃癌的可能。
如何科学诊断胃癌?胃癌诊断中的注意事项
1.胃癌基础检查:3360胃镜、印模检查、超声内镜等。同时,胃镜检查应作为早期胃癌诊断的首选方法。对于疑似溃疡、胃黏膜异常增生或胃癌的病例,活检可快速获得早期病理诊断的依据。
2.患者应遵守医生:号决议是否接受胃镜检查。一般来说,这种情况下建议患者做胃镜检查。有腹痛和其他不适症状的患者,有胃溃疡/十二指肠溃疡病史的患者,以及最近刚刚出现症状的患者的胃肠道肿瘤家族史的患者。
3.胃癌患者在胃镜检查前,需要进行胃肠钡餐检查,腹部ct等检查,需要强调一点。做胃镜检查时,患者要记得把检查报告和病理报告交给医生参考。
4.患者在做胃镜检查时需要禁食一段时间,大约10个小时,有利于更好的检查。上午,检查人员不得在当天吃早餐,下午,检查人员不得在当天吃午餐。
5.胃癌患者在胃镜检查前,需要检查自己的乙肝表面抗原是否阳性,以便确定检查时间。
6.对可疑患者必须跟踪调查,每1~3个月复查一次。沈阳医学院神州医院肾内科刘惠博和博士。博贺博士仅供学习参考。请不要将其用于商业目的。如需做生意,请联系原作者,选择西野。
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