作者：温峰，肾内科医生，广东省人民医院主治医师。
随着大众健康意识的提高，每年安排体检的人越来越多。所以，有些人不可避免的拿着体检报告去各个医院的肾内科门诊。事实上，慢性肾病并不少见。据大规模流行病学调查，我国慢性肾脏病患病率为10.8%，患病人数超过1亿。
那么，普通人拿着报告去肾内科门诊，怎么知道自己得了什么病，怎么治？这一切的前提是更有效地与医生沟通。现在就让肾脏科医生来告诉我们如何避免误解，学习一些奇妙的想法。
争执
神话1:关于这个问题有一个经典的笑话。医生问3360怎么了？患者回答：是否感到不适？问：你身体怎么了？A:肠胃不适。问：肚子怎么了？a:不知道的是，不舒服。大家看到都想笑。其实这种情况在门诊真的很少见。
很多患者来门诊之前只知道自己不舒服，所以在门诊紧张的时候无法多解释。医生必须一句一句的拼凑，才能体会到你想说的话。这种表达方式很容易让医生产生偏差，效率大打折扣。提前把自己具体的不舒服的感觉整理出来，解释清楚，可以节省很多时间。
误区23360看病的时候没有病历。
在门诊，很多患者都是轻描淡写的参加比赛，体检报告、病历等重要医疗资料都放在家里。只能和诊所的医生说。越说越尴尬。大多数情况下，尤其是那些只通过体检发现但没有症状的肾脏疾病，医生很难根据你的描述来确定，往往需要重复检查，或者要求你下次再带。来回折腾，还耽误了诊疗时间。
误会：不知道你的治疗状态
很多肾病患者并发高血压、糖尿病等疾病。血压、血糖等情况控制不好，会导致肾病，促进肾病的进一步发展。因此，肾脏科医生在日常诊疗中也非常重视血压和血糖。
但现实中很多人被医生问的时候只能尴尬地说：好久没测了。现在，医生可以帮我量了。甚至很多依从性好的患者也只能回答“我的血压控制的还可以”“大部分时间我的血糖都很高”。这使得医生很难准确调整药物。更困扰医生的是，有的人不知道吃的是什么药，有的人调不了药，也无法判断病情是否与药本身有关。
4:医生，听你的。
这种情况下，医生感谢你的信任，但绝对不能同意。去医院，不代表你被动接受安排。其实是医患之间的一种合作行为。你向医生描述问题，听取医生的建议，医生期望得到你的反馈。这样才能了解对方的想法，对诊疗过程交换意见，否则不能孤独。
神话53360医生，不是说过一次。对于这种情况，大部分医生大概只是想安静一下。
当然，除了上面提到的常见误区，很多患者认为自己不知道，或者自己有麻烦，根本不听。医生一问，他们的病就耽误了。其实我接下来说的精彩思路不仅适用于肾内科门诊，也适用于其他不同的专科门诊。
政变指南
妙招1:如何先自己向医生说明情况？
首先，在被检查之前，建议你在头脑中了解一下检查的主要原因，或者主要困扰你的心情。这种不适最好用一两个词来概括。例如，慢性肾病的常见症状包括水肿、血尿、尿中泡沫增多、夜尿增多、疲劳、腰痛等。可以选择类似的语言作为与医生见面的开场白。
接下来，在以往的基础上，你可以具体说明你的情况。不舒服的部位，不舒服的程度，什么时候开始出现的，出现的频率，自我观察的可能性与哪些因素有关，是否伴有其他症状。当然，现实生活中很难要求每个人总结的尽善尽美，但你的理性一定能让医生更快地抓住重点，更快地为进一步的检查和治疗提供建议。
妙计2:出门带病历。
在明确了你的症状后，医生让你检查这个情况，结果是什么。比如一个肾病门诊，常见的异常有尿常规、血肌酐(代表肾功能)、血尿酸、尿超声等结果。
正常也可以作为有价值的信息带到医院之前。此外，医生还询问他是否接受过治疗，是什么治疗，效果如何。如果是其他医院的病历和检查资料，可以随身携带或者拍照。用过的相关药品也可以带或者拍照。
招数3:记忆力差写字
医生如何更好地调整药物？疾病记录簿有助于记忆。比如高血压患者在看病前找一个小本子记录自己3天左右的血压，每天早中晚至少3次左右，记录每天服药的时间、姓名、剂量，甚至测量当时的血压。
可以让医生更全面的了解你的血压规律，更准确的调整药物。对于服用多种药物的患者，可以列出药物名称、规格，一天多次记录。
妙招4:科技改变生活
技术现在已经成为日常生活中不可或缺的工具。所有的病人也要学会适当的借钱。比如手机可以用记事本记录病情、药物等。或者它有强大的拍照功能。
总之，有效的沟通取决于双方对话题的充分把握，而不是语言的甜蜜。以上提示乍一看有点苛刻，其实不然。医生没有责任提高自己的专业能力和沟通能力，患者相应的准备也会有助于提升体验。毕竟医生在临床上最想做的，就是在有限的时间内，以最快最准确的方式，了解并解决你需要解决的问题。
最后，最重要的一招，送：沟通是信使，信任是桥梁。如果我们彼此坦诚相待，我们一定会一起到达美国。
丽的对面。沈阳医学院沈洲医院呼吸内科张越博禾医生���请⼴⼤访客们注意:博禾医生���有部分内容是通过转载⽽来，对于这部分内容出现的错误或其它现象，请联系我们修改或者删除，分享李世伟
(通讯员:邓黎、张青溪、金婷)