脂肪肝4点容易被误解 降脂药物不能治疗脂肪肝

脂肪肝的治疗主要针对不同的危险因素,包括病因治疗、饮食控制、运动治疗和药物治疗。再来看脂肪肝的误区。

脂肪肝的误区

误区13360不胖就不会患脂肪肝。

脂肪肝不是一个独立的疾病。除肥胖、高血脂、营养过剩外,还可由酒精中毒、型糖尿病、慢性肝炎、必需氨基酸缺乏、药物不良反应等原因引起。所以,胖的人不仅可以患脂肪肝,瘦的人也可以患脂肪肝。比如慢性溃疡性结肠炎、慢性消耗性疾病患者,长期营养摄入不足,影响蛋白质的生成。机体动员体内储存的脂肪分解、解离、释放,脂肪蛋白在肝脏中运输、蓄积,产生营养不良性脂肪肝。此外,长期大量饮酒后,乙醇会影响肝细胞内的酶系统,增加游离脂肪酸,减少肝脏脂肪的分解和运输,引起肝脏微循环障碍,加速脂肪肝的发生和发展。此外,长期使用噻嗪类、胺碘酮、他莫昔芬、激素等药物也会导致肝细胞内脂肪过度堆积。因此,每年体检,尤其是40岁以上人群每年肝功能检查和腹部超声检查,有利于脂肪肝的诊断和临床观察。

误区23360脂肪肝主要用降脂药物治疗。

高脂血症与脂肪肝关系密切,但降脂药物促进肝内脂肪代谢和转运,对降脂药物仅起辅助作用的脂肪肝耐受性下降。使用不当会增加胃肠道和肝脏的负担。降脂药物如氯贝丁酯、苯扎比替、非诺贝特、吉非替尼、烟酸等对肝功能都有不同程度的不良影响,因此不适合脂肪肝患者。所以脂肪肝不伴有高脂血症,不建议服用降脂药物。脂肪肝伴高脂血症患者一定要服用降脂药物,适当降低和监测肝功能,必要时适当使用保肝药物。

误解:没有自觉症状不需要治疗

少数脂肪肝患者可出现乏力、腹胀、食欲不振、肝区不适等症状,但大多数脂肪肝患者没有肝病症状,发展为脂肪肝或早期肝硬化。但认为脂肪肝是良性疾病,没有症状不需要治疗是非常危险的。肝脏是人体的化工厂。很多物质都是在肝脏中合成、分解和运输的,脂肪的堆积必然会影响肝功能。如不积极预防和治疗,约30%的脂肪肝患者可发展为脂肪肝或肝纤维化。如果不控制饮酒,2%~5%的患者可能会变成肝硬化。少数脂肪肝患者还可表现为肝功能不全、门静脉高压,甚至因脂肪栓塞而猝死。

误解43360患脂肪肝后很难治愈

大多数轻中度单纯性脂肪肝都是发病初期,也是治疗脂肪肝的最佳时机。如果能早期发现,及时治疗,完全可以恢复正常。酒精性脂肪肝应尽早戒酒,药物性脂肪肝应及时更换,营养不良性脂肪肝补充蛋白质后可改善。即使脂肪肝发展成脂肪性肝炎、肝纤维化,经过积极治疗,肝脏病变也会逆转。

脂肪肝的危害是什么?

1.降低免疫力

脂肪肝发病后,机体免疫力下降,患者处于亚健康状态,身体虚弱无力,同时出现角膜炎、牙龈出血等问题。严重者正常解毒能力下降,肝损伤加重。

2.影响消化功能。

脂肪肝的存在影响了患者正常的消化功能。不仅损害肝功能,还会损害肠胃等消化器官,引起恶心、呕吐、腹胀。临床研究证明,脂肪肝患者有慢性胆囊炎和胆石症。

3.容易诱发心血管和脑血管疾病

这种疾病的发生,高血压、冠心病等疾病的增加,每日摄入营养过剩,患者病情恶化,酒精性脂肪肝的存在,心肌梗死导致猝死的增加。河北医科大学第三医院整形外科博贺医生杨磊,博贺医生的使者如因违反本声明规定而触犯法律,后果自负,博贺医生不承担任何责任,推荐陈壮壮。

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