建议孕中期或两次早孕自然流产后开始全面有序的评估。应注意夫妇& amp#039;病史和体格检查，这是不孕症诊断和治疗的第一步。包括：血常规、尿常规、血沉、尿糖、胸腔浸润等。复发性早孕流产夫妇的重点检查包括以下几个方面。
女性不孕症的诊断和治疗顺序
1.检查化验可能存在的精子、卵子先天性缺陷或受精卵异常特别注意精液的异常、活力、出脓率(每个高倍可视脓细胞)5人必须处理)；夫妇的染色体检查，如平衡易位；45，X0等。间接评价卵子成熟度(监测和治疗雌性生殖周期)；体外受精人工微繁殖实验。
2.针对生殖器是否异常，主要因素为子宫因素及其类型HSG、盆腔气腹等。B超：穿过腹壁或阴道；必要时宫腔镜联合腹腔镜检查。
3。内分泌因素评价BBT用于初筛和监测；在黄体期中期(BBT地区约在月经前4-5天或血清孕酮升高后8-9天)测定pRL值，必要时测定FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮和24小时尿17-OH、17-KS；黄体期中晚期(同子宫内膜活检(与标准子宫内膜改变不同) 3天为异常)；测定血清孕酮值结合子宫内膜活检，鉴别孕酮分泌不足或子宫内膜分泌异常；血液T3、T4和TSH刺激试验；对可疑糖尿病患者，必要时测定血胰岛素和糖耐量试验。
4.衣原体、支原体、弓形虫病、巨细胞病毒等特定感染的诊断。常规子宫内膜细菌培养的意义是有争议的。
5。免疫因素检测抗精子抗体检测包括血清和宫颈粘液；ABO血型检测包括：如果ABO是各种血型或O亚型，血液抗A和抗B抗体(GT；1滴定(特异性抗体)及其测定。用抗凝血活性测定抗磷脂抗体和抗心磷脂抗体。应在红斑狼疮或不明原因复发性流产患者中测量。抗透明带抗体。精浆免疫抑制剂的活性。抗滋养层抗体，但HLA检测的意义有争议。抗配偶细胞毒抗体(ApCA):若死亡细胞数高于阳性对照的50%，则为APCA()；ApCA(-)具有临床意义。#039;s淋巴细胞可用于ApCA阴性患者的主动免疫治疗。APCA的怀孕成功率是85%。与个体白细胞免疫治疗无关，也能促进其转正。
不孕症的b超检查
(一)超声检查的目的
帮助临床了解不孕症的原因
(1)阴道疾病：处女膜闭锁、阴道下段闭锁、先天性无阴道等。
(2)子宫疾病：子宫发育不良、子宫位置异常、先天性无子宫、子宫畸形、子宫内膜异位症、子宫内膜异位症。(3)卵巢疾病C:卵泡发育不良、排卵异常、多囊卵巢、卵巢肿瘤等。(4)输卵管疾病：输卵管积水、脓胸、输卵管炎等。(5)先天性性腺发育不良：真两性畸形、假两性畸形、睾丸女性化综合征等。(6)盆腔疾病：盆腔炎性液体、盆腔脓肿、结核等。2 .输卵管超声造影可在超监测下了解输卵管通畅情况，输卵管轻度粘连者有治疗作用。3.指导实施助孕技术，如监测卵泡发育、了解是否有正常排卵周期、卵泡数量、卵泡大小及预测排卵。超声引导取卵和卵泡穿刺是现代体外受精-胚胎移植(1UF-ET)中必不可少的助孕技术之一。4.妊娠预后监测，以确定是否妊娠，单胎或多胎妊娠，宫内或异位妊娠；预测妊娠结局，指导临床正确应用保胎疗法。也可以在超声引导下进行减胎。三胎以上的人一般主张减少到一胎或二胎，有利于胎儿的发育和母亲的健康。(二)超声方法的选择1。腹部超声(TAS)探头应为3-3.5MHz，最适合观察卵巢和卵泡的发育情况。2.经阴道超声(TVS)需要阴道探头，频率为5 ~ 7.5 MHz。TVS是超声引导下检测卵巢、卵泡、子宫内膜及取卵的理想方法。对于肥胖患者，盆腔粘连，卵巢位置太深，腹部扫描困难，阴道超声可以显示。(三)超声检查注意事项1。腹部超声检查前的准备(TAS) (1)患者必须适度充盈膀胱。充盈不良或对子宫、卵巢影响过大的膀胱超声图像显示内部结构回声不清，不符合临床要求。(2)检查前排空大便，尤其是便秘患者。检查前一天最好给泻药，以免大便干燥影响子宫和卵巢的成像。2.TVS不需要充盈膀胱，但还是需要排空大便。(4)正确测量子宫体和宫颈盆腔生殖器包括子宫、卵巢、输卵管和阴道。正常情况下，除输卵管和阴道下段外，其余均可通过超声显示。
测量子宫的长度和前后径；乙.子宫体横径的测量；丙.宫颈测量。
子宫大小的测量：子宫大小的测量只包括子宫的长度、水平和厚度；宫颈的度量是子宫内口与宫颈外口之间的长度，前后径是宫颈前后壁外缘之间的距离。但子宫体和宫颈的长度和厚度受膀胱充盈的影响，同一人的测量值也发生变化，容易造成临床测量不准确的假象。
本文来自投稿，不代表探购网立场，如若转载，请注明出处：https://www.tanbigo.com/n/38961.html
微信扫一扫
