酒精性脂肪肝是怎么引起的?
影响酒精性肝损伤进展或恶化的因素很多。目前国内外研究发现的危险因素主要有饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。流行病学调查资料表明,酒精引起的肝损伤具有阈值效应,即达到一定的饮酒量或饮酒年限,大大增加了肝损伤的风险。
但由于个体差异,饮酒与肝损伤之间的剂量效应关系尚不明确。酒精饮料种类繁多,酒精饮料对肝脏的损害也各不相同。饮酒方式也是酒精性肝损伤的危险因素。空腹饮酒比饮食方式更容易造成肝损伤。女性对酒精引起的肝毒性很敏感。与男性相比,少量饮酒和短时间饮酒可能导致更严重的酒精性肝病。喝同样量的酒精饮料,男女血液酒精含量明显不同。
种族、遗传和个人差异也是酒精性肝病的重要危险因素。汉族人乙醇脱氢酶(ADH)2、ADH3和乙醛脱氢酶(ALDH)2的等位基因频率和基因型分布与西方国家不同,这可能是我国酒精性和酒精性肝病发病率低于西方国家的原因之一。
并不是所有饮酒者都会患上酒精性肝病,只是少部分人,说明同一地区的群体还是存在个体差异的。酒精性肝病死亡率的增加与营养不良程度有关。缺乏维生素A或降低维生素E水平也可能加重肝损伤。
富含多不饱和脂肪酸的饮食可促进酒精性肝病的发展,饱和脂肪酸可保护酒精性肝病。肥胖和超重会增加酒精性肝病进展的风险。肝炎病毒感染和酒精在肝损伤中起协同作用。在肝炎病毒感染基础上饮酒或在酒精性肝病基础上HBV或HCV感染可加速肝病的发生和发展。马鞍山市人民医院骨科陆斌博贺医生,如一博贺医生侵犯了哪些媒体或个人的知识产权,请来信或来电,博贺医生将立即删除并编译王慧琳。
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