不知道什么时候开始的脂肪肝患者。脂肪肝是一种富贵病，很多患者都是在不知不觉中患上。脂肪肝的表现与脂肪在肝脏的侵犯程度有关。轻度脂肪肝症状不明显，容易被忽视。随着病情的加重，到中重度，症状逐渐出现。如果能全面掌握脂肪肝的表现，将有助于疾病的预防和治疗。
(1)症状3360脂肪肝一般无特殊症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、右上腹压或胀等。这些症状可能与肝脏脂肪浸没引起的肝细胞损伤和肝肿大有关。由于脂肪肝并发胆囊炎、胆结石，患者可出现明显的右上腹疼痛、酸痛等症状。重度脂肪肝患者可出现腹水和下肢水肿。约50%的患者可出现各种维生素缺乏的症状，如末梢神经炎、口角炎、皮肤擦伤、角化过度等。
(2)体征：75%的脂肪肝表现为肝肿大，边缘圆，表面光滑，质地坚硬，无压痛。一般来说，单纯性脂肪肝多为无脾肿大。约8%的患者有蜘蛛痣、暂时性食管静脉曲张和门静脉高压，但上述体征经治疗后可消失。
(3)b超图像特征：肝脏弥漫性肿胀，轮廓整齐，表面光滑。肝缘慢慢膨胀。肝脏前半段光点细，回声增强，明显正常肝脏呼唤实质回声强度，呈云雾状，即亮肝的强度明显大于肾脾，应考虑脂肪肝。
(4)实验室检查显示：肝功能检查，天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶升高。非酒精性脂肪肝常见的ALT/AST比值大于1。Y-谷氨酰转移酶(Y-GT)也可升高，约30%的重度脂肪肝患者可升高至不同程度的碱性磷酸酶(ALP)。约30%患者血清总胆红素超过正常值，少数患者直接胆红素升高，尿胆红素阳性。慢性重症患者存在血浆总蛋白的变化和白蛋白/球蛋白比值的倒置。凝血酶原时间延长可用维生素k纠正。血脂检查和脂肪肝表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、载脂蛋白b(APO-B)和总游离脂肪酸升高。约50%的高脂血症患者可浸润到肝脏脂肪中。特别是高富油高脂血症的脂肪肝发病率最高。
脂肪肝是常见病，但不代表不重要。这对身体伤害很大。如果不小心治疗，病情会逐渐恶化。因此，患者应重视脂肪肝的表现，发现异常后立即去医院检查。首都医科大学附属北京同仁医院中医科医生马晓力博贺博士对因博贺博士内容转载或引用不当而导致的任何民事纠纷、行政处理或其他损失概不负责。编辑叶希丹
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