脂肪肝已经成为威胁人类健康的常见病。脂肪肝是城市人常见的富贵病之一。脂肪肝初期，并无不适，只有少数人感到右上腹肝区肿胀，疼痛更不常见。在血液生化检查中，除转氨酶和碱性磷酸酶轻度升高外，通常没有其他异常表现。临床研究表明，非酒精性脂肪肝占72.8%，酒精性脂肪肝占7.2%。其中，非酒精性脂肪肝与型糖尿病密切相关，约75%的型糖尿病患者患有某种形式的脂肪肝。为什么脂肪肝患者容易患糖尿病？
高血脂是现代社会的常见症状。更糟糕的是，高血脂患者的脂肪肝发病率远高于普通人。此外，脂肪肝患者经常会接受各种高脂血症的采访，最常见的是高甘油三酯血症。此外，患者常伴有肥胖和糖尿病。其实高血脂和脂肪肝有一个共同的敌人——脂肪。高脂血症是指各种因素引起的血浆中胆固醇和甘油三酯水平的升高。脂肪肝在肝脏中积累过多的脂肪。一般来说，脂肪进入血液可能会导致高血脂。脂肪在肝脏堆积形成脂肪肝。此外，两者还有高脂饮食、高糖饮食、酒精中毒等共同原因，可同时诱发高脂血症和脂肪肝。最后，高血脂也是脂肪肝的常见原因之一。
脂肪肝和高脂血症在病因病机上有相似之处，在治疗上也有共同的原则，即重视饮食和运动疗法。具体来说，患者要控制饮食，主食以低脂饮食为主，部分粗粮，副食以鱼类、瘦肉、豆制品、各种新鲜蔬菜和水果为主。胆固醇高的人应少吃含胆固醇的食物，如蛋黄、肉类(尤其是肥肉)、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼、脑等。那些甘油三酯过高的人应该避免糖和各种甜食，并限制饮食中的总热量。肥胖患者应积极参加体育锻炼，有利于脂肪消耗。肥胖患者，尤其是中老年人，定期去医院体检，检查肝肾功能、血脂、血糖，发现异常立即治疗。
高脂血症合并脂肪肝患者的肝损伤发生率明显高于无脂肪肝患者。如有必要，应联合使用保肝药物。另一方面，对于脂肪肝合并轻度血脂异常的患者，可以选择调节血脂、预防动脉硬化、保护肝脏的药物。对于伴有酒精性和药物性脂肪肝的轻中度高脂血症患者，完全戒酒和停用可疑药物是最好的治疗措施，通常不需要降脂药物。儿童、青少年、孕妇和75岁以上的老年人新发高脂血症和脂肪肝一般不使用降脂药物治疗。
值得注意的是，脂肪肝患者是否需要使用降脂药物，一定要听从专业医生的指导。这是因为降脂药物使用不当，会导致谷丙转氨酶升高，损害肝功能，甚至促进血脂在肝脏的沉积，加重脂肪肝的病情。
帮助脂肪肝患者远离糖尿病的三种方法
第一种方法3360合理饮食。
日常饮食要合理均衡，粗粮搭配，荤素搭配。营养过剩的人要注意管好自己的嘴，饮食清淡，尽量不吃动物内脏、肥肉、油炸烟熏食品、甜食等高脂肪高糖食物，饮酒者要彻底戒酒。
平时要适量吃瘦肉、牛奶、高蛋白的鸡蛋。肥胖型脂肪肝患者睡前不宜喝牛奶，以免热量过剩。
每天至少吃500克新鲜蔬菜。应选择苹果、梨等含糖量低的水果，但不要吃太多。脂肪肝伴血脂异常患者可选择燕麦、玉米、海带、冬瓜、胡萝卜等。降血脂。
第二招是3360连续练习
最好的运动是大步走，每天1~2次，每次走3公斤。研究表明，3-6月体重下降5%-10%，可使肥胖脂肪肝患者增高的血清转氨酶降至正常水平。
值得注意的是，减肥不能使体重急剧下降，一个月内体重下降到5公斤以上，反而使脂肪组织进入肝脏，脂肪肝恶化。因此，参加运动锻炼应根据人的病情而异，适度适量。
第三招：定期检查
武汉市普爱医院消化内科王晶博禾医生博禾医生仅供学习与参考，请勿使于商业途。如需作商业途，请与原作者联系，编辑曾笑
脂肪肝患者应到医院内分泌科就诊，通过糖耐量试验筛查，了解不同时间点的血糖浓度。任何时间点餐后血糖值超过7.8毫摩尔/升，空腹血糖值超过5.6毫摩尔/升，即糖耐量异常，任何时间点餐后血糖值超过11.1毫摩尔/升，空腹血糖值超过6.1毫摩尔/升，可诊断为糖尿病。
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