一直以来,透析治疗能否有效延长患者的生命,是肾衰竭患者关注的焦点。同时,其他疾病也容易引起肾功能衰竭,糖尿病引起的肾功能衰竭就是其中之一。那么,不幸的是,如何有效治疗糖尿病性肾衰竭呢?
透析能活多久?
全世界都在不断更新肾衰竭尤其是尿毒症患者的透析年限数据。目前在终末期,日本透析治疗后透析周期最长。他们最长的透析年限已经更新为43年。
由于中国是一个发展中国家,透析的存活率仍然很低。国内数据不太好。肾功能衰竭患者5年生存率低,肾功能衰竭发生率高。这与我国的综合治理水平和经济发展水平密切相关。但肾功能衰竭患者如果严格按照医生的指导进行治疗,存活率很高。
如何治疗糖尿病?
临床上,对于糖尿病引起的肾功能衰竭,应先积极治疗糖尿病,再治疗肾功能衰竭。糖尿病肾病的一个突出特点就是有大量的蛋白尿。对于这类患者,一是血糖要控制好,二是血压要控制好。蛋白尿超过1g的患者,血压应控制在125/75 mmhg;蛋白尿超过1g的患者,血压应控制在130/85mmhg。此外,临床上应选择ACEI或ARB。同时应进行降血脂、抗血小板等综合治疗。
对于糖尿病肾病,如果有严重的钠性肾积水,应考虑肾脏替代治疗。对于糖尿病肾病,临床治疗应比其他肾损害更积极。即使临床患者血肌酐不高,糖尿病本身也会引起全身微血管病变。
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我们应该对肾衰竭透析患者的使用寿命持乐观态度。随着科技的不断进步和医疗多年的发展,相信在不久的将来,透析患者的存活率会更高。糖尿病引起的肾功能衰竭患者应在医生的帮助下积极进行综合治疗。只有这样,病人的病情才能得到有效的控制。