很多肺结节患者在知道自己的肺结节可能是恶性时，会感到不安，睡不着，吃不下。
43岁的李女士也是如此，她有肺癌家族史。在一次年度体检后，她今年在右肺上发现了一个4毫米的肺结节。
这让他慌了。有亲戚死于肺癌，但没想到发展这么快。
他感到不安，找了一位专家咨询。经过观察、分析、询问等综合判断，医生认为有恶性肿瘤的可能。考虑到可能是原位癌和微浸润癌，听了医生的话，李先生感觉眼前一黑，癌症这个词似乎一直在脑海中出现。但听了医生的后续指导，李先生渐渐明白了原位癌、微浸润癌、浸润癌与肺癌的关系。
原位癌、微浸润癌、浸润癌是肺癌的癌前病变，早于肺癌早期。发现癌前病变不是肺癌，只是没救了。反而发现得更早，治疗5年后存活率接近100%，不用再害怕自己了。
原位癌、微湿癌、微湿癌分别是什么意思？
肺腺癌可分为原位癌、微浸润癌和浸润癌。原位癌长在壁上，不侵犯其他组织。肿瘤细胞都在原位生长，不会随血液“乱跑”。如果是肺浸润癌，理论上肿瘤的恶性程度比较高，可能会进入血管和淋巴管。
微浸润癌介于原位癌和浸润癌之间。肺微浸润性腺癌是指经检查后切取病灶内发现微浸润成分，部分为原位癌，原位癌内有小于5mm的浸润成分。
研究表明，微浸润癌的预后比原位癌差，原位癌的5年生存率接近100%，接近可治愈水平。而微浸润癌的5年生存率可能只有95%。如果是微浸润癌，极少数人可能会复发或转移。浸润性癌症预计5年生存率较低，因此干预治疗越早，生存率越大。
有些朋友可能会疑惑，一旦发现自己的肺结节可能是恶性的，会不会发展很快？
其实早期浸润性肺腺癌有两个决定因素：
先看肿瘤大小，小于1cm，小于1cm，小于2cm。肿瘤越大，发展越快。所以要根据其大小来判断恶性程度和转移复发的可能性。
其次，综合判断是否有血管侵犯、气道传播、肿瘤与胸膜的关系等因素，判断其生长速度和转移复发的可能性。
另外，浸润性腺癌是指肿瘤细胞浸润性生长，具有复发转移的能力。早期浸润性腺癌复发转移的概率有多大？主要看肿瘤的大小。
肿瘤小于1cm，复发的可能性很小。超过1 cm就有复发的可能。超过2厘米或者接近3厘米，这种可能性更高。
所以，如果发现自己体内有肺结节，专科医院委托医生进行恶性分析，并根据医生的指示定期随访，不能看不到。如果有早期肺癌或癌前病变，及时治疗，早期治疗，生存率会大大提高。沈阳医学院附属神州医院呼吸内科王友博和博士。来源处所有标注为博贺博士的内容，版权归博贺博士所有。如需引用或转载，只需注明出处和原文链接即可。如涉及大规模转载，请写信告知，获得授权，推荐王晨。
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