患者，女青年，36岁，发现右下肺结节半年多，观察无变化。她亲戚认识我，带她去看医生的时候，我说：“继续观察。”因为我太年轻了。这个女生很着急要我做手术。你为什么这么匆忙？她说她妈妈和她的几个亲戚都得了肺癌，她妈妈死于肺癌。她非常焦虑。
我研究过她的片子，确实这个结节有空洞和空泡，符合恶性肿瘤的特征。所以在她的遗传背景下，判断肺癌的可能性很大，但是这个结节很小，不到1cm，而且她很年轻。和她谈谈。如果是初期原位癌和微浸润癌，建议切除肺，保护更多的肺功能，提高她以后的生活质量。但如果检查是浸润性癌，恶性程度很高，还是要做肺叶切除术。
于是和她商量后，我们给她做了微创手术，打算切除s8段，相当于右肺的1/10。这么小的范围就够了。这个结节在我们手术的深处。因为没有定位，正确的s8段被切掉了。
术中冷冻告诉我们她是浸润性肺腺癌。这种情况下，一次切除是不够的，根本达不到根治的目的。她这么年轻，就切除了右肺下叶，清理了淋巴结。这个切除范围可以达到根治可能复发转移的轻度恶性肿瘤的目的。
所以这个女生是不幸中的万幸，体检发现了这个结节。但由于家族史明显，我们及时给她做了根治性手术，相信这次手术后可以完全治愈。沈阳医学院神州医院心血管内科王惠博和医生，请来访者注意，转载3360博和医生部分内容。本部分如有错误或其他现象，请联系我们修改或删除，并书面通知王静。
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