近日，南方医科大学中西医结合医院胸外科张主任医师带领团队成功完成高位食管癌微创根治术，采用胸腔镜联合腹腔镜、结肠代食管移植术。手术后，病人恢复良好。第8天，全消化道造影未见异常，逐渐恢复口服喂养。他康复出院了。
对于吞咽困难，只能喝粥喝汤，微创根治术后可以进食恢复。
65岁的患者黄波是英德市连江口镇人。他吞咽困难超过3个月。刚开始吃东西后觉得胸口不舒服，饭后渐渐有了停滞感。后来，他只能喝粥和汤。当地医院检查显示，前牙19CM处食管可见一个溃疡性肿块，病理结果为食管鳞状细胞癌。因为食管癌高位，手术难度大，当地医院无法给病人做手术。
为了寻求治疗，患者被转到南方医科大学中西医结合医院。接诊医生张后，外科主任医师仔细研究了患者的病情资料。为了保证手术的成功率和切缘阴性，他决定在手术计划前进行新的辅助治疗。完成三次新辅助化疗后，患者吞咽困难明显改善。复查胃镜发现肿块距离门牙18-20cm，肿块较之前变小。
近日，张医生决定采用胸腔镜和腹腔镜相结合的方法，为食管癌患者实施微创手术。术后患者恢复良好，第二天满地行走，第八天全消化道造影未见异常，逐渐恢复口服喂养，出院。
患者术前胃镜检查结果
术后第二天，病人在地上行走。
手术后，患者练习吹气球给肺部充气。
黄波和家人感谢胸外科团队送来锦旗。
上段食管癌也可以进行微创根治手术。
张说，颈段食管是指从食管入口至胸腔入口，在内镜下距上切牙15~20cm处的食管。上段食管癌是指颈部食管癌和环咽肌癌在颈部边界处横跨颈胸。无论是颈部还是胸部，局部解剖的复杂程度，手术的难度，术后的并发症和风险都是相当高的。因为颈段食管长度只有5cm，颈段食管癌切除过多会影响喉器和食管入口。病人能不能手术，和病情密切相关。
张介绍，手术治疗是食管癌主要的根治性治疗方法之一，可在早期达到根治的目的。中晚期以手术为主的综合治疗可使部分患者达到根治，延长其他患者的生命。食管切除术后，必须重建消化道。
由于食管癌高发，传统的胃代G管已经不能满足。勉强吻合后张力过高，术后吻合口瘘发生率很高。结肠食管移植手术复杂，口多，操作难度大，一般医院无法开展。
手术已经
1.结肠段血供丰富，解剖结构恒定，血管弓完整。
2.长度足够，嫁接长度为50-60cm。
3.结肠耐受性强。
4.可以保留胃的生理功能。
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高位食管癌患者早期易出现症状，在无肿瘤残留的情况下，仍建议手术
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