胸腔积液的轻型标准是胸腔积液/血清蛋白比值为0.5,胸腔积液/血清LDH比值为0.6,胸腔积液LDH值为血清LDH值的三分之二。这个值可以鉴别胸腔积液的性质是渗漏还是积液。如果渗漏是非炎症性积液,可能是由于血浆渗透压降低,如肝硬化、肾病综合征、严重营养不良性贫血等。也可能是由于血管内压力增加,如慢性心功能不全。如果是胸腔积液的发生,就要去医院进行胸腔积液的检查,以确定疾病的类型和适当的药物治疗。
胸腔积液的鉴别方法是什么?
1.详细询问病史对确诊很有价值。例如发热、肺结核、感染性胸腔积液等症状。但经各种抗生素治疗后仍未退热,必须考虑结缔组织病的可能。胸腔积液无发热时应考虑肿瘤或其他原因。
2.体征患者肺部听诊有侧臭和明显的湿罗音,提示感染和心力衰竭。胸腔积液应提示感染性胸腔积液。浅表淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大、恶性肿瘤都有可能引起胸腔积液。
3、实验室检查痰检,如多次在痰中发现结核杆菌,提示结核性胸膜炎可能性较大。痰中发现癌细胞,提示癌性胸腔积液。
开封市中心医院肾内科李博贺医生如博贺医生的信使因违反本声明规定而触犯法律,后果由本人负责,博贺医生不承担任何责任。编辑王鹏飞
4.胸部X线表现为胸腔积液,同时应考虑肺癌引起的胸腔积液。胸腔积液呈广泛的线状片状阴影,结核的可能性较高。
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