风湿性心脏瓣膜病是我国最常见的心脏病,占成人心血管疾病的40%。患者多为20至40岁的年轻人,女性略多。临床上单纯性二尖瓣病变最常见,占70%~80%,其次为二尖瓣合并主动脉瓣病变,占20%~30%。风湿性心脏瓣膜病的临床表现为单个或多个瓣膜结构异常,导致瓣膜狭窄或关闭不全,血流动力学改变,心脏增大,心力衰竭等。
风湿性心脏瓣膜病的临床表现
1.小叶、腱和乳头肌纤维化引起的头肌纤维化、粘连、缩短和变形。轻度二尖瓣反流的患者可能没有自觉症状。严重者运动后常出现乏力、心慌、呼吸困难等症状。但急性肺水肿和咯血的发生率远低于二尖瓣狭窄。
2.主动脉瓣炎症和肉芽组织形成,主动脉瓣增厚、硬化、缩短和变形,以及主动脉瓣关闭不全。
3.症状较轻的患者往往无明显症状,但严重者可出现心悸和全身动脉强烈搏动,尤其是头颈部。约5%的患者可出现心绞痛,晚期可出现左右心功能不全。
4.主动脉瓣狭窄是由主动脉瓣和主动脉瓣连接处的粘连、融合和钙化引起的。目前医学界认为单纯性主动脉瓣狭窄多由先天性或老年性退行性疾病引起,风湿性主动脉瓣狭窄常伴有活动性瓣膜关闭不全或二尖瓣病变。北京大学第三医院儿科的王雪梅博贺博士在建造过程中引用了互联网上的一些资源。版权归原作者和车站所有。如果任何内容侵犯了您的权益,请联系我们,我们将在三天内删除,并选举王环宇。
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