眼眶骨折容易造成眼球凹陷,但也伴有眼眶出血、流泪或结膜出血的症状,也会直接影响眼球运动,导致眼球运动障碍、视力下降、视力障碍等风险。
一.疾病症状
(1)急性骨折:例,表现为眶内出血、眶周水肿、眶周瘀斑、结膜下出血、皮下气肿等。
7天后,肿胀消退,眼球内陷暴露。(2)3360骨折眼球内陷常导致眶腔扩大,眼球向下向后移位。初期可能不明显或眼球突出等。5
(3)眼球运动障碍3360可由眼外肌移位、牵拉或嵌顿引起。
(4)复视、眼球下陷/内翻、眼外肌损伤、动眼神经损伤。
(5)视力障碍3360早期角膜外伤、眼球穿通伤、视神经管骨折、视神经挫裂伤。
或损伤性视网膜病变等。晚期可由青光眼、角膜白斑、白内障和视神经萎缩引起。
(6) 3360例眶周麻木多由眶下神经或眶上神经损伤所致。
辅助检查
(1)平片:华氏片可显示眶尖和眶底。通过这个胶片位置可以观察到断裂的间接迹象,如泪滴状外观或气液液位。x射线胶片罐和罐;#039;t不能很好地显示眶内壁的骨折,它可以& amp#039;找不到异物。
(2)CT:轴位和冠状位三维重建结合CT图像可以明确眶缘、眶壁骨折和软组织损伤的具体情况,选择手术指征,指导手术方案的制定。(3)MRI:MRI软组织损伤可用于评估眼眶外伤。二、手术治疗如果临床检查和CT发现有眼球内陷和复视的危险因素,应尽早手术。如果CT检查未发现软组织和眼外肌嵌顿,骨折早期可能出现外伤性复视。眼外肌牵拉试验阴性时,不需要特殊处理。如果复视症状明显,眼球运动受限,眼外肌牵拉试验阳性,CT检查显示眼外肌及其周围组织嵌顿,需要及时手术。
当眶底或内壁单纯骨折时,经眼睑缘下切口或眼睑结膜、内眦旁切口进入路内,仔细检查眶壁骨折区,将包埋于上颌窦、筛窦的眶内容物纳入,然后充分暴露眶壁缺损区边缘,特别是背部,用自体骨或骨替代垫修复。后球正常眶底呈拱形,难以恢复,可通过填充植入物来弥补。