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哪些药物可帮助治疗骨质疏松 绝经后妇女容易患骨质疏松吗

2023-01-05 06:06:54390

骨质疏松症是一种代谢性骨病,具有骨量减少和骨微结构损伤的特点,容易导致骨脆性增加,最终导致脆性骨折、残疾或功能缺损。髋部骨折是最严重的结果之一,它使患者失去行动能力,不得不住院,尽管治疗后仍可能终身残疾。绝经后妇女是骨质疏松症的高危人群,所以让& amp#039;了解绝经后骨质疏松症的防治措施。

骨质疏松性骨折是可以预防和控制的。预防可以尽早避免骨质疏松和骨折,普及骨质疏松知识,早期诊断,及时预测骨折风险,采取规范的预防措施。

骨质疏松症的危险因素和风险评估:作为一种初步筛选工具,推荐两种灵敏度高、操作简单的评估方法:& amp#039;国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试论文。#039;和& amp#039;亚洲人骨质疏松自我评估工具(OSTA)0.2);#039;世界卫生组织推荐的简单T-Tool (FRAX@)可以用来计算10年内髋部骨折和任何重要骨质疏松性骨折的概率。

主要药物:1。激素替代疗法

更年期女性分为绝经10年以下的和绝经10年以上的。绝经10年以下的女性有雌激素缺乏症状,且无雌激素禁忌症,可短期使用雌激素防治骨质疏松。绝经10年以上的女性,不主张使用雌激素。大量研究证实,绝经后妇女单独使用雌激素或孕激素可以预防骨丢失。如果连续使用HRT,如果需要停止,应采用其他治疗方法,以保持对骨量的有利影响。

2.补钙

绝经后妇女每日钙的推荐摄入量为1000 ~ 1500毫克元素钙。长期老年妇女补钙可能部分逆转年龄相关的血清甲状腺素(pTH),增加骨吸收,减少骨丢失。虽然补钙是安全的,但仍需监测血尿中钙的浓度。如果血钙在正常范围,24小时尿钙在100~200mg,剂量是合适的。如果尿钙300~400mg,说明钙或维生素D用量过大,应减量;如果尿钙400mg,就停止服用,以免结石。

3.钙化醇

每天给4000名老年女性补充U维生素D,可轻微降低pTH股骨颈骨密度的增加,但骨转化的生化指标没有变化。对于维生素D缺乏的高危老年女性,如慢性病、缺乏户外活动、长期居家或养老院,建议每天补充400~800U维生素D。由于肝脏25-羟化酶和肾脏1-羟化酶缺乏,宜选择活性维生素D,如1(OH)D3 (Alfadi3)骨化三醇[1,25 (0h) 2D3,降钙素]等。有很好的补充效果。4.二磷酸二膦酸盐是20世纪50年代开发的一种强有力的骨吸收抑制剂,用于治疗骨吸收加速的疾病,如pagets & amp#039;疾病、恶性肿瘤骨转移及其伴随的高钙血症。加速骨转化时效果最佳,也适用于绝经后骨质疏松症。5.降钙素(CT)CT与破骨细胞细胞膜表面受体结合,激活腺苷酸环化酶CAMp,激活磷脂酰肌醇系统,导致胞浆游离钙增加。这两种作用抑制破骨细胞的吸收,增加骨量,明显缓解疼痛。6.选择性雌激素受体调节剂(SERM)SERM是一种类似雌激素的合成化合物,选择性作用于不同组织中的雌激素受体,分别产生雌激素样或抗雌激素。雷洛昔芬及其他莫昔芬(tamoxifen)对骨量和血脂有较好的作用,但雷洛昔芬的临床应用前景较为乐观。7.甲状旁腺素皮下注射小剂量间质甲状旁腺素在动物实验中,成骨可以增加骨量,提高抗骨折能力。目前临床应用数据较少,需要进一步的临床观察和研究。8.新的成骨剂的出现。目前,大多数抗骨质疏松剂的药理作用是抑制骨ab

荷兰莱顿大学医学中心的papapoulos博士总结了2014年骨质疏松症新型成骨药物的主要临床研究成果。内分泌学。虽然骨保护素抑制剂抗骨折的有效性和安全性有待提高,但III型骨保护素抑制剂可用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。

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