子宫肌瘤对女性有很大的影响。#039;的生育能力。目前对子宫肌瘤的病因还比较肤浅，局部激素紊乱可能是一部分原因，但了解不深。但很明显，子宫肌瘤是激素依赖性疾病。通常，如果你经历了更年期，子宫肌瘤会随着激素水平的降低而缩小。本文将介绍子宫肌瘤的治疗。
1.子宫肌瘤的手术方法
如果考虑子宫肌瘤切除术，可以进行剖腹手术、腹腔镜、宫腔镜或阴道手术。开放手术是一种传统的手术方法。通常10 cm手术在下腹部进行。这种手术几乎适用于所有的子宫肌瘤，但手术创伤大，恢复慢。腹腔镜手术是近20年来越来越受欢迎的手术方法。通过腹壁做3-4个直径0.5 ~ 2 cm的切口，是利用手术器械切除子宫肌瘤的手术方法。由于腹壁手术疤痕小，术后恢复快，受到患者欢迎。
有人会问，肌瘤这么大怎么取出来？唐& amp#039;别担心，现在有一种仪器叫肌瘤粉碎机，可以把子宫肌瘤粉碎，从小洞里取出来。腹腔镜手术已成为子宫肌瘤的主要治疗手段，受到患者的欢迎。但是这种手术对医生的手术技术和医院的设备要求很高，所以并不是每个医院都能做这种手术。不是所有的子宫肌瘤都可以用腹腔镜切除，那么什么样的肌瘤适合做腹腔镜手术呢？
这和医生有很大关系。#039;的经验和医院条件。如果肌瘤太多，小肌瘤可以& amp#039;由于腹腔镜手术缺乏触觉，不能被触及，可能导致遗漏或肌瘤过多，造成手术困难。所以目前我认为，如果术前超声提示有5个以上肌瘤，就没必要坚持腹腔镜手术。另外，如果肌瘤太大，比如10cm以上，那么术中出血多，缝合困难。腹腔镜手术不是首选，开腹手术更适合。如果病人& amp#039;s肌瘤超过10 cm，如果想坚持腹腔镜手术，也可以考虑术前使用一些药物缩小肌瘤体积以获取肌瘤进行腹腔镜手术，但费用较贵(每种)。GnRH-a注射液2000元左右，需要1-2支)。
宫腔镜主要适用于宫腔内子宫肌瘤。宫腔镜子宫肌瘤切除术需要特殊设备和外科医生。#039;s技能，所以也是医院和医生的依赖操作。消极手术有两层意思。一种是针对一些黏膜下肌瘤。如果肌瘤从宫腔到阴道完全切除，可以从阴道完全切除。另一种阴性肌瘤切除术是指肌瘤位于子宫浆膜下。从后穹窿阴道壁切入腹腔进行的阴性手术，对医生的手术技巧要求很高。另外，由于肌瘤切入后穹窿，对肌瘤的大小、数量、位置有特殊要求。一般来说，适合直径7cm的肌瘤，肌瘤个数不超过2个，接近以下。如果患者适合阴道手术，术后疼痛较轻(阴道内没有敏感的痛觉神经，所以疼痛较轻)，但相对而言，由于阴道是一个细菌环境，术后感染的风险略高。2.新的治疗方法近年来，出现了一些治疗子宫肌瘤的新方法，子宫肌瘤的超声治疗和子宫肌瘤的动脉栓塞治疗越来越受到重视。对焦的原理和太阳灶差不多。超声波能量聚焦在焦点上后，焦点的局部温度上升到80以上。为了消融子宫肌瘤，这种方法在2003年被美国FDA获得。目前全球有两家公司，一家是以色列的Insightec，一家是中国的重庆海富公司。国内的装备制造技术在这方面已经相当成熟，不比以色列差。从目前的临床治疗效果来看，子宫肌瘤经过3个月的治疗，体积可明显缩小，缩小幅度可达50%以上。对于有症状的肌瘤，也能缓解症状。整个治疗过程可以在门诊完成。以色列& amp#039;美国公司在核磁共振的监督下，而海富& amp#039;美国的设备目前在超声波的监督下。创伤更小。动脉栓塞的治疗原则是插入病人的动脉& amp#039;s子宫功能性血液通过动脉导管，然后通过一些栓塞剂阻断供血动脉。肌瘤萎缩后缺乏血液营养供应。这两种方法都可以保留子宫，但由于子宫肌瘤有复发的可能，远期效果需要进一步评估。国外研究表明，20%的患者术后2年需要二次手术。所以一定要客观看待这种保守疗法，它并不适合所有患者，也不是万能的。另外，这两种方法如果因为没有病理结果而怀疑是恶性的，也不应该考虑作为治疗的首选。3.应该做什么样的手术？无论采用何种手术方式(开腹、腹腔镜或阴性手术)，肌瘤剔除术都有两种，一种是肌瘤剔除术，一种是子宫切除术，两种手术的适应证不同。子宫有两个作用，一个是分娩，一个是月经。与人类衰老无关。体内的雌激素和孕酮是由卵巢分泌的。手术方式的选择主要取决于病人的情况。#039;年龄和生育要求。
对于有生育要求的年轻女性，一般采用子宫肌瘤切除术，而对于接近绝经且无生育要求的女性，一般应选择子宫切除术。在临床上，很多更年期患者强烈要求保留子宫。虽然技术上可以，但作为医生，一般不建议患者冒复发和二次手术困难的风险。如果这类患者愿意尝试新的聚焦超声治疗或动脉栓塞治疗，可以考虑，但任何保宫手术都有复发的风险。据北京协和医院统计，单发肌瘤5年复发率为15%，多发肌瘤5年复发率为30%。
