为什么老年人肺部感染更容易引起重症肺炎？患有呼吸道疾病的老年人可以接种新冠肺炎疫苗吗？什么情况下需要去医院拍片检查？老年心血管疾病患者感染后家庭护理需要注意什么？12月30日，北京胸科医院呼吸科主任叶欢、北京安贞医院心血管科主任医师石冬梅接受媒体采访，针对有相关基础疾病的老年人，尤其是高龄老人，给出了详细的新冠肺炎保障要点建议。专家建议，患有慢性呼吸道疾病的老年人和心脑血管疾病患者应积极接种新冠肺炎疫苗，加强自身保护。
鼓励慢性呼吸道疾病患者在稳定期尽早接种疫苗。
为什么老年人肺部感染后更容易引发重症肺炎？叶欢解释说，其原因是老年患者免疫功能和组织修复能力下降，细胞衰老引起的细胞增殖和分化能力下降，患者& amp#039;功能和组织修复缺乏足够的物质补充。此外，老年病人& amp#039;呼吸保护能力下降，导致排痰功能障碍，更容易引起误吸，从而加重肺部感染。如果老年患者患有肺炎，长期卧床，凝血功能下降，容易导致血栓形成，进而引发肺栓塞、脑梗塞、心肌梗塞等严重栓塞并发症，危及患者& amp#039;生命。所以这部分人要特别保护。
接种新冠肺炎疫苗是保护老年人，尤其是老年人的重要手段。患有慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎、哮喘和肺结节)的老年人可以接种新冠肺炎疫苗吗？叶欢说，这部分人群是接种疫苗的重点人群，应该尽早接种。但在上述疾病的急性期不适合接种，病情稳定时可以接种。应该提醒的是，有疫苗成分过敏史的人可以& amp#039;不能接种疫苗，所以一定要看清接种疫苗的禁忌症。此外，目前已接种疫苗的人群中，未发现接种疫苗后肺结节增多和肺癌的病例。
晚期肺癌患者可能正在接受放化疗和靶向药物治疗。他们可以接种新冠肺炎疫苗吗？结核病患者可以接种新冠肺炎疫苗吗？叶欢说，目前，没有证据证明这些人不能接种疫苗。这些患者身体虚弱，是新冠肺炎感染后病情严重的高危人群。应考虑提前接种疫苗，以预防严重疾病的风险。
遇有下列情况之一，应及时就医
在新冠肺炎& amp#039;美国感染，许多人担心肺炎。需要拍片子吗？叶欢说。quot我们在临床上确实发现，核酸转阴是没有问题的。即使核酸转阴，有些病人& amp#039;病情可能还在进展，十天后还会出现肺炎甚至重症肺炎。& ampquot
得了肺炎会有什么症状？对此，叶欢表示，肺炎在早期有一定的征兆，例如，咳嗽越来越厉害。大多数新冠肺炎患者在咳嗽三四天后症状会逐渐缓解。然而，有些病人& amp#039;咳嗽不但没有减轻，反而越来越厉害。有些病人整夜咳嗽，他们不能& amp#039;甚至不能平躺。还有的会呼吸困难，运动耐量下降。这些病人有患肺炎的危险。一些病人& amp#039;血氧饱和度可能低于93%，甚至低于90%。此时很可能已经出现肺炎，甚至导致肺功能损伤，需要引起重视。
& ampquot如果出现上述情况，结合患者& amp#039;的基础疾病，超高龄等。是一个风险群体。应该及时就医，做肺部CT检查，了解是否有重症肺炎。然而，大多数肺炎是常见的。一般来说，整个肺部炎症应该是ab
从临床角度看，患有心血管疾病的老年人感染新冠肺炎后病情加重的风险有多大？对此，石冬梅说，在新冠肺炎面前，老年人是弱势群体，他们也是受新冠肺炎影响最大的群体。重症比例远高于年轻人，二次感染风险也远高于年轻人，需要特别注意。老年心血管疾病患者新冠肺炎感染可能使稳定的心血管疾病变得不稳定，因此应尽可能避免新冠肺炎感染。
& ampquot但是，如果你被感染了，我希望你能平静地面对它，不要& amp#039;不要太紧张和害怕。& ampquot石冬梅提醒在家观察的老人和家属，发病过程包括发热、肌肉和咽部疼痛，以及后来的咳嗽、咳痰，这些都是疾病。然而，老年人，尤其是老年人，有时不& amp#039;t反应强烈，低烧，体温很快恢复正常。对于发热、肌肉酸痛、咳嗽等症状，可以积极退烧，适当增加饮水，使用镇咳祛痰药物。
此外，石冬梅还提醒，家属和陪护人员要注意老人的血压和心跳，是否有窒息缺氧症状。家里可以自带血氧仪和血压计，也可以自带家用制氧机。轻度缺氧患者可以在家吸氧。如果血氧在下降，甚至降到90%以下，或者老人的不适感加重，一定要去医院进一步治疗。
心脑血管疾病稳定期可以打疫苗。
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高血压、心绞痛、冠心病等的老年人在疫苗接种前后需要注意什么？对此，史冬梅表示，处于上述疾病稳定期均可接种疫苗。“除非急性发作期，患有心脑血管疾病只要病情稳定都鼓励接种并全程接种疫苗。”史冬梅说，此外，患有瓣膜疾病，做过冠心病支架术或搭桥术后，以及先天性心脏病手术、射频消融术、起搏器术后，甚至是脑血管支架、外周血管支架术后无并发症及无心衰发作的患者进入稳定服药阶段也可以接种新冠疫苗。史冬梅提醒，老年人在接种疫苗前应按时服药，放松心情，保持好睡眠，如实将自己的身体状况告诉接种医生。接种后要关注是否发生心血管疾病相关症状，如心绞痛、胸闷气短等，以及相关指标如血压、心率等的变化，一旦有明显不适要及时到医院就诊。文/记者 蒋若静
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