11月3日，在纳米比亚温得和克毛泽东主席中学的中文课堂上，来自中国的第14批医疗援助队以银针和拔罐为教具，以按摩和练习为内容，让学生在轻松愉快的学习中体验中国的传统医学文化。

图为中国援外医疗队的医生给学生讲解人体穴位模型。

新华社记者陈诚摄

党的二十大报告提出要促进中医药的继承、创新和发展。

对此，北京大学健康科学中心中西医结合系主任韩景炎认为，这为中医的发展指明了方向。

“中医是中国人长期适应自然而总结出来的医学体系。在几千年的中医临床实践中，积累的疾病防治理论和方法，在防治重大疾病、慢性疾病、新发传染病，特别是难治性环节，具有明显的临床优势。继承中医传统理论和方法，明确其科学内涵，有助于促进中医健康发展。”韩京燕在接受本报记者采访时说。

党的十八大以来，中医药事业稳步发展，中医药与现代科技结合日益紧密。中医的传承、发展和创新，因为现代科技的融入，迎来了新的机遇。

科学遗产

坚持跨学科融合。

中医是中华文明的瑰宝。如何解决继承中医精髓与坚持诚信创新的关系，是中国近十年来一直非常关注的问题。主要从以下两个方面入手。

第一，要深入梳理和挖掘经典医籍的精髓。出版《中国古医籍整理丛书》，收录416部重要中医古籍，积极推进《中华医藏》影印出版，实施中医古籍传承与特色技术专项，支持改善中医古籍收藏机构条件和提高修复能力，开展中医古籍海外返还整理和少数民族医学文献整理， 并搭建了《中医藏医古籍数据库》等数字化平台，为传承经典医籍精髓奠定了良好基础。

二是加速中医学术直播。对包括国医大师在内的200多位老中医和药学工作者的经验进行了系统的整理和研究。充分运用现代科学技术，使隐性知识显性化，实现了数字化、可视化记录，使大量名老中医和药学工作者的临床经验、学术思想和传统技艺得以完整保存。促进学术流派的不断研究，建立各种理论和学术流派的知识库，构建当代中医学术流派的评价体系。研究《中医药传统知识保护条例》，推进中医药知识保护数据库和保护体系建设，进一步完善中医药知识保护体系。

“在中医药传承方面，鼓励经方临床应用和新药审批，鼓励揭示气虚、气滞、血瘀、痰饮、热毒、寒邪、补气、行气、活血、化痰、清热、散寒等中医药核心理论的科学内涵。对了解和普及中医理论的科学内涵和临床价值，提高治疗效果具有重要意义。”韩景炎说，在政府投入、科技投入和资金投入方面，要加大研究力度

创新为中医药发展注入了新的活力。据国家中医药管理局科技司司长李瑜介绍，近十年来，通过临床和机理研究，中医药在治疗缺血性中风、非小细胞肺癌、糖尿病、COPD等一系列重大疾病和常见多发病方面取得了重要进展。并形成了一批具有中医特色的治疗方案。

诸宸院士团队揭示了中药砒霜治疗急性早幼粒细胞白血病的机制，患者五年无病生存率上升到90%以上，获得了肖伯格奖。

陈香梅院士的团队揭示了IgA肾病发展的新机制。中西医结合治疗使IgA肾病尿毒症患病率降低10.5%，疗效提高20%，获国家科技进步一等奖。

刘宝燕研究团队证实，针灸治疗女性压力性尿失禁优势明显，研究成果在国际上得到广泛认可，推动了针灸更好地走向世界。

在中医基础理论研究方面，受973计划支持，回答了经络腧穴特异性等一批重要的中医理论问题，推动了中医络脉、体质等新学科的建立，丰富和完善了中医理论体系。

人工麝香等一批珍稀濒危药材的研究成果中等。

药资源可持续利用提供了良好的支撑。

　　韩晶岩表示，中医药的创新主要是阐明中医药在防治重大疾病、慢病、新发传染病难治环节方面的临床效果，揭示其蕴含的中医药核心理论的科学内涵，揭示复方中药的物质基础和作用机理。

　　“人体和疾病是复杂的，单一成分的药物不足以调控复杂系统和网络。复方中药的多成分，以及其对复方体系的多靶点调控就是中医药的优势（人无我有、人有我优）。”韩晶岩说，传统西药的创新模式（单一成分作用单一靶点）不足以解决防治重大疾病、慢病、新发传染病难治环节的问题。

　　因此，韩晶岩认为，中医药的创新需要基于动态可视化、临床、动物、细胞样本的多时间点的多组学研究、大数据和生物信息学分析、有效成分与靶蛋白作用的结构药理学解析，分子生物学验证等多学科交叉、有组织的一体化研究，需要建立我国独有的用复杂方法研究复杂成分、网络调控复杂体系的新范式。

　　“中医药的创新发展需要政策支持、政府经费支撑、专家团队顶层设计、企业参加，得集举国之力，开展有组织的、多学科交叉的一体化研究，并需要建立相应的机构、平台，如国家重点实验室、国家中医药创新中心等。”韩晶岩说。

　　近日，科技部与国家中医药管理局共同发布了《“十四五”中医药科技创新专项规划》，国家将持续加强中医药科技支撑平台建设，推动中医原创理论系统化诠释与创新，阐释中医药治疗重大疾病的核心病机，优化防治方案，加强中药新药创制与中医药关键技术装备研发，为中医药高质量发展发挥好引领和支撑作用。

　　驱动发展 

　　走中西医结合的道路

　　发展中医药，要注重用现代科学解读中医药学原理，走中西医结合的道路。那么，应如何进一步推进中西医结合？主要抓手在哪儿？

　　“中西医结合是现代科学、现代医学与中医药结合的医学体系。”韩晶岩说，现代科学和现代医学的发展仅有200多年的历史——好比从长江源头刚走到三峡大坝，中医药有2000多年的历史——好比从长江源头走到了长江入海口，而这两种医药距离大海都有相当长的路要走。

　　一方面，中医药现代化研究在中医药发展历程中起着重要的作用。

　　“数字化、信息化、生物技术是把传统中医药和现代医学相结合的必要途径。”陈香美说，现在是大数据的时代，如何利用大数据驱动中医药和中西医结合的发展，是这一代中医药人和中西医结合人应该完成的使命。

　　为什么这样讲？首先，很多名中医、国医大师有宝贵的临床经验，这些经验经过几代人积累下来，要收集起来，挖掘出更有效的诊疗方案，尤其是在疑难病、慢性病、急症等方面，这样可以留给后人以科学的、宝贵的财富。

　　其次，在中医古籍整理方面，需要真实可靠的大数据，为治病提供科学证据，让全世界的医务人员能够共享中国悠久的中医药医疗技术。

　　另外就是药学的发展，要用大数据驱动新药的研制，比如把张仲景的经典方不断优化、不断在临床实践中积累数据，将之与信息技术、基因诊断、蛋白质组学等生物技术相结合。

　　“这就要求我们在制药过程、在临床诊疗过程以及在基础数据过程中，都要追踪为什么有效、有效的原理是什么。”陈香美说，“在今后，需要加强中医药药效物质原理和有效性评价方面的研究，推动中西医结合走出科研诊疗新范式。”

　　另一方面，在韩晶岩看来，中医药学中蕴含着现代医学尚没有看到的认知，如血瘀、痰饮、气虚、气滞、寒邪、热邪等，这些理论科学内涵的破解可以推动医学的进步。

　　血瘀是血行不畅和内出血的状态，靠验血的方法难以检测出血管内血液循行不畅的状态。中医通过舌的瘀点和瘀斑可诊断血瘀，研发的舌微循环观察仪，可观察到舌丝状乳头内微血管的血流不畅的状态。

　　血管阻塞后，气（氧气和水谷精微）供应不足，在心肌线粒体产生三磷酸腺苷（ATP）减少，心肌纤维状断裂，是心肌损伤的原因之一。临床多用强心药救治，但是，强心药消耗能量，引起死亡率升高。

　　中医基于气虚血瘀理论，用补气活血方法治疗，可以改善心肌线粒体中的ATP合酶和ATP含量，恢复心肌结构，改善心功能，发挥治本的作用。

　　微血管内皮细胞ATP减少时，内皮细胞缝隙链接开放，导致血浆白蛋白和液体漏出，引发微血管周围水肿。补气固摄方药可以恢复血管内皮细胞ATP含量，修复血管内皮细胞缝隙，防治液体漏出，更新了水肿治疗不治血管壁、仅调渗透压的传统理念。

　　因此，“中西医结合可以从气血理论、血瘀与活血化瘀理论为切入点，用现代科学技术阐明中医药原理，说清楚、讲明白中医药疗效机理。”韩晶岩说。