慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸道疾病。
流行病学调查数据显示，我国40岁及以上人群中COPD患病率为13.7%，居单病种死亡率和负担的第三位。专家表示，与其他慢性病和常见病相比，我国慢阻肺护理领域还有大量工作要做，需要尽快进行筛查和干预。
慢阻肺病高危人群中吸烟人群占比超五成
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防和可治疗的呼吸道疾病，具有不完全可逆的气流受限和持续反复的呼吸道症状。在中国乃至世界范围内，COPD因其高发病率、致残率和死亡率，被称为肺部的“无声杀手”。
2022年11月16日，在2022中国慢阻肺关怀大会上发布的《国家呼吸医学中心慢阻肺年度报告》显示，慢阻肺高危人群中，吸烟者占51.2%，几乎每天暴露于二手烟的人群占18.6%，生物燃料暴露占53.6%，慢阻肺家族史占20.6%。此外，空气污染与COPD住院风险增加有关，PM2.5暴露与肺功能下降有关。
中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院长王晨表示，“促进预防、诊断、控制和治疗”是慢阻肺防控的关键环节，即健康促进、疾病预防、诊断、控制、治疗和康复，每个方面都有深刻而具体的内容。
“就预防慢性阻塞性肺疾病而言，最重要的手段是控烟。控烟需要人们真正统一思想和行动。”王晨说。
中日友好医院烟草疾病与戒烟中心主任肖丹说，吸烟会导致慢性阻塞性肺疾病，而且吸烟越多，吸烟时间越长，开始吸烟越早，患病风险越高。目前，戒烟是所有吸烟COPD患者的重要治疗手段，可以减缓肺功能的下降，从根本上改变COPD的自然病程。
基层是慢阻肺病防控重点与难点
慢阻肺的防治重点在基层，防治难点也在基层。
国家卫健委医疗应急司司长郭彦洪表示，我国积极推进分级诊疗，实现城乡分离、网格布局，推动优质医疗资源向基层下沉。在此背景下，依托国家呼吸医学中心等优势医疗资源，通过中国慢阻肺“快乐呼吸”规范化分级诊疗项目，真正在基层落地生根。
2017年，由中日友好医院牵头的“快乐呼吸”项目启动，推动中国慢阻肺分级诊疗的实施。
“如果基层慢阻肺防控体系建成了，就能说明我国慢阻肺防控真正落实了。”中日友好医院呼吸中心临床诊断部主任汀洋说。
最新数据显示，“快乐呼吸”项目通过网络直播对基层医生进行了483次COPD相关诊疗知识培训；在线医生培训系统中，已有5465名医生完成培训并获得培训证书；将59，000名COPD患者纳入COPD标准化管理体系，完成基线调查并进行定期随访。
国家卫健委基层卫生司司长聂春雷表示，“快乐呼吸”项目实施以来，在业内专家的努力和各方的参与下，规范了基层慢阻肺筛查工作，进一步推动了慢阻肺的早发现、早诊断、早治疗，促进了基层医疗机构呼吸系统疾病整体管理水平的提高。
打好“组合拳”提升慢阻肺病照护层次
中日友好医院党委书记宋树立介绍，作为国家呼吸内科中心，中日友好医院多年来主动承担中国慢性阻塞性肺疾病防治任务，从多维度、全方位开展了大量工作
除了“快乐呼吸”项目，提高原发性呼吸系统疾病早期筛查和干预能力的项目也是我国慢阻肺防控的重要进展之一。2020年，该项目通过国家资助为50%的基层医疗机构提供肺功能仪器。此外，国家卫健委委托国家呼吸医学中心将开展卫生经济学评估，分析基层肺功能仪器的使用情况和遇到的困难与挑战，为合理配置卫生资源和未来政策完善提供依据。
汀洋说：“2021年，作为国家重大慢病筛查的一部分，慢阻肺高危人群早期筛查和综合干预项目正式立项，至今已超额完成原定任务。”
据悉，三大工程共开展慢阻肺筛查280余万人次，规范管理慢阻肺患者和高危人群21万余人，累计为各级医务人员和基层慢阻肺防治人员培训1830人次、162万人次。
王晨说：“三大工程的有机结合，再加上慢阻肺防治的全面推进，相信会迅速提高我国慢阻肺的护理水平。”
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