脚底大拇指指的是脚底大拇趾。脚底大拇趾的筋疼，可能是剧烈运动、姿势不当、血液循环不畅、痛风、腱鞘炎等原因。建议患者及时就医，明确病因，在医生指导下给予相应的治疗措施。
1、剧烈运动：如果在短时间内进行了过于剧烈的运动，可能会导致局部肌肉劳累，从而出现疼痛。一般需要适当休息，也可以用手按摩脚趾。
2、姿势不当：比如长时间压迫脚部，可能也会对脚筋造成压迫，出现疼痛。通常不需要做特殊治疗。
3、血液循环不畅：可能是由于长时间压迫引起的，由于局部血液循环不畅，会造成血液供应不足，出现疼痛、麻木等症状。可以通过局部按摩，热敷等方式缓解，热敷的时间不能超过20分钟。
4、痛风：主要是由于体内尿酸水平增高引起，尿酸可能会在关节处大量结晶，从而出现疼痛。急性发作期时，需要及时遵医嘱使用秋水仙碱片、吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物。
5、腱鞘炎：由于过度活动会导致腱鞘发生炎症，炎症对周围组织造成刺激时会引起疼痛，同时会伴随关节活动受限。治疗主要以药物为主，可在医生指导下使用消炎镇痛类的药物，比如吲哚美辛肠溶片、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物。如果比较严重，可以进行腱鞘切开减压术等治疗。
患者在服用药物期间，需要养成良好的饮食习惯，避免进食辛辣、油腻、生冷的食物。同时需要严格按照医嘱服用药物，避免增加药物剂量或延长服药时间。
