角膜移植手术本身仅仅是角膜移植的一部分,术后的处理和自我保健是角膜移植不可忽略的重要内容。
1、定期复查:出院后每周一次,病情无特殊,一个月后,可每月一次,待角膜缝线拆除后,每三个月复查一次,以减少术后远期并发症。用药指南:典必殊眼药水,每天4次;1%环孢霉素眼药水,每天4次;典必殊眼药膏,每天睡前一次。1个半月后每天3次,3月后每天2次,2周后再减为1次,4个月后完全停用。
2、角膜缝线拆除的时间:穿透性角膜移植术的缝线一般于术后半年至一年;板层角膜移植一般于术后2~3个月,具体时间复查时由医生确定。
3、注意排斥反应的发生;排斥反应常发生于术后1~2个月,但有些病人术后几年也有发生排斥反应的;如果病人感觉眼红、痛,突然视力下降,角膜移植片混浊,要立即到医院就诊。
4、一般处理方法是:典必殊眼药水,每小时一次;1%环孢霉素眼药水,每2小时一次;典必殊眼药膏,每天睡前一次;球旁注射甲基强的松龙20毫克,每3天一次,或结膜下注射地塞米松注射液2.5毫克(隔天注射一次);同时用氢化可的松100~200毫克溶在500毫升或1000毫升葡萄糖溶液中静脉滴注。约7天后可根据移植片恢复透明情况,改为口服激素一段时间,眼部继续滴药,但次数逐渐减少。
5、滴眼药水时滴管头不要碰到角膜移植片,两种以上的眼药水要交替使用,每次间隔几分钟,以保证药物在眼内的浓度。滴眼剂宜放于阴凉避光处。
6、饮食指导:适当补充营养,增强机体抵抗力,多吃水果、蔬菜,以保持大便通畅。少吃辛辣、油腻食物。
7、注意活动与休息
注意眼部卫生,不要揉眼;外出要戴防护眼镜,避免碰伤术眼。一年内移植片神经知觉尚未建立,因此无感觉,容易受伤,故要注意避免摩擦。如属于单纯疱疹病毒炎患者,术后要注意预防感冒、上呼吸道炎和过劳,不要吸烟,防止角膜炎复发。
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