白血病患者血小板低的原因比较多,需要根据具体原因进行相应治疗,常见原因有抗病毒感染、药物因素、放化疗损伤、骨髓抑制等。
1、抗病毒感染:如果患者发生病毒感染,特别是急性的EB病毒感染,可能会引起血小板减少。此时需要进行抗病毒治疗,可以应用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等药物进行治疗;
2、药物因素:患者使用化疗药物治疗时,由于杀死了过多的骨髓造血细胞,会引起血小板减少,常伴有恶心、呕吐等症状。此时要注意预防感染,避免到人群密集的地方,注意随时增添衣物,避免受凉。必要时停止可以导致血小板减少的化疗药物,多数患者能够恢复;
3、放化疗损伤:如果患者患有白血病,进行化疗时由于杀死了过多的骨髓造血细胞,会使血小板减少。此时要注意保护残余的骨髓造血细胞,如果白细胞恢复正常,可以暂时观察。如果白细胞低下比较多,可以使用促进白细胞升高的药物,如鲨肝醇片、利可君片等;
4、骨髓抑制:当使用磺胺类药物或吲哚美辛等抗癌药物进行治疗时,会引起骨髓抑制,导致血小板数目明显减少。此时可以停止应用抑制骨髓造血的药物或者输注血小板治疗,多数患者能够恢复。
如果患者患有系统性红斑狼疮、干燥综合征、结缔组织病等自身免疫性疾病,也会导致血小板水平下降。此时需要治疗原发病,如使用泼尼松片、甲氨蝶呤片等药物控制病情。
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