小灰指甲一般是由于皮肤癣菌侵犯甲板和甲床所导致的指甲病变，多由手足癣发展而来，其具体用药需要根据不同的类型来进行选择，常见的类型有水疱型、鳞屑角化型、浸渍型、萎缩型以及嵌甲型，建议在医生指导下用药。
1、水疱型：对于水疱型的小灰指甲，可以选择阿莫罗芬搽剂，该药物可以渗透进甲缝中发挥抗菌作用。但是部分患者可能会出现刺痛感，所以需要先修剪指甲，再涂抹阿莫罗芬搽剂进行治疗;
2、鳞屑角化型：如果是鳞屑角化型的小灰指甲，可以选择使用复方水杨酸搽剂，可以起到软化角质的作用，还可以缓解局部瘙痒症状。但是部分患者可能会出现皮肤干燥、脱屑的情况，所以需要注意保湿;
3、浸渍型：对于浸渍型的小灰指甲，可以选择使用盐酸特比萘芬乳膏，该药物可以抑制和杀灭真菌，还能够缓解皮肤瘙痒症状;
4、萎缩型：如果是萎缩型的小灰指甲，可以选择使用尿素霜、联苯苄唑乳膏等药物进行治疗，可以促进角质层和上皮细胞增生，有助于改善病情;
5、嵌甲型：如果是嵌甲型的小灰指甲，可以选择使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等进行治疗，必要时可以选择拔甲术进行治疗。
但无论使用哪种药膏，都需要在医生的指导下用药，因为不同的药膏所针对的病情不同，在用药之前需要先咨询医生。另外，在平时应做好局部的清洁工作，如定期涂抹指甲油或修剪指甲等，避免病情加重。
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