甲状腺癌不到一厘米，是否需要做手术，主要取决于甲状腺癌的性质、是否有远处转移等情况。如果为良性肿瘤或恶性肿瘤未发生远处转移，通常不需要进行手术治疗。但如果为恶性肿瘤且已经发生远处转移，则建议及时进行手术治疗。
1、不需要：如果甲状腺癌小于一厘米，而且病理检查结果提示为良性肿瘤，如滤泡性腺瘤等，通常没有明显的临床症状，也不容易出现扩散和转移的情况。此时一般不需要做手术治疗，定期复查即可；
2、需要：如果甲状腺癌小于一厘米，病理检查结果提示为恶性肿瘤，并且已经出现了局部淋巴结转移或者远处器官转移的情况，则需要及时通过手术切除病灶的方式进行治疗。如果不及时进行手术治疗，可能会导致病情进一步加重，严重时还可能会危及患者的生命安全。因此对于此类情况的患者而言，建议尽早遵医嘱进行手术治疗。
在做完手术以后还需要配合放疗以及化疗的方式辅助治疗，能够抑制癌细胞的扩散和转移。在日常生活中要保持良好的心态，避免情绪过于激动或者是焦虑。
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