甲状腺癌到底全切好还是半切好

甲状腺癌全切或半切术均可,各有优劣,无法单独判断哪种方式好,应根据患者具体情况选择。甲状腺癌是临床常见的内分泌系统恶性肿瘤,甲状腺全切是指切除甲状腺双侧腺体,甲状腺半切是指切除甲状腺一侧腺体。可有两种情况选择,一是半切范围小,二是半切范围大。

一、半切好:

1、甲状腺全切:全切指切除甲状腺双侧腺体,包括两侧甲状腺叶、峡部,以及两侧旁腺体、喉返神经。此类手术可以一次切除多个病灶,避免术后出现严重的甲状腺功能减退症;

2、甲状腺半切:甲状腺半切是指切除甲状腺一侧腺体,保留另一侧腺体,此手术可以保留甲状腺功能,但是可能会引起术后甲状腺功能低下。

二、全切好:

1、淋巴结清扫:全切或部分切除术后可出现淋巴结转移,会对淋巴结的清扫产生一定影响。如果术前能够准确确定淋巴结位置,同时清扫淋巴结范围较小,则清扫效果较好;

2、气管前移:全切和半切术均可能造成气管前移,影响患者呼吸,手术效果相对较差;

3、喉返神经损伤:手术可能会损伤喉返神经,造成术后声音嘶哑。

由于甲状腺癌手术的类型较多,术后并发症也有所不同。全切手术可能会引起甲状腺功能低下、甲状旁腺损伤、颈部血肿等并发症,而半切手术术后没有出现上述并发症,患者恢复较好。患者的年龄、疾病等也是影响手术效果的因素。对于年龄较大、疾病较重的患者,如合并心、肺、肾等脏器功能障碍不能耐受手术的患者,不建议进行全切或半切手术。

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