86岁老人高位肠梗阻，需要根据具体病情进行治疗。如果患者症状较轻，可以采取保守治疗，如果症状较重，则需要进行手术治疗。
1、保守治疗：如果患者症状较轻，如腹痛、呕吐等症状不明显，且无明显的腹胀、恶心等不适症状时，可先进行保守治疗。首先应禁食水，并遵医嘱给予静脉补液，纠正水电解质紊乱的情况。在医生指导下使用抗生素药物预防感染，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。还需要使用促胃肠动力的药物促进胃肠道蠕动，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等；
在日常生活中建议患者注意饮食清淡易消化，避免食用辛辣刺激性食物以及生冷的食物。同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间。
2、手术治疗：如果患者症状较重，出现剧烈腹痛、频繁呕吐等情况时，则需要及时就医，在医生操作下进行手术治疗。一般情况下，可选择肠切除吻合术、肠造瘘术等方式进行治疗。肠切除吻合术是将梗阻部位以上的肠管切除后重新吻合的方式；而肠造瘘术则是通过在腹部切开一个口子，将梗阻部位以上的小肠与外界相通的一种方式。
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