肛周脓肿引流一个月了是否需要换药，需根据具体情况而定。如果患者恢复较好，一般不需要换药；如果患者出现不适症状，则可能需要继续换药。
1.不需要的情况：肛周脓肿是肛门直肠周围间隙发生的急性化脓性感染，通常由肛腺阻塞、感染引起。临床上主要表现为肛门疼痛、红肿、发热等症状。对于病情较轻的患者，可以遵医嘱通过手术切开引流的方式进行治疗。如果患者的病情比较轻微，并且在术后恢复得比较好，没有出现其他不适症状，则一般不需要再进行换药治疗。
2.需要的情况：如果患者在术后出现了局部红肿、疼痛等不适症状，则可能是由于伤口受到细菌感染引起的。此时则需要及时到正规医院的肛肠科就诊，并在医生的指导下使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行治疗，能够促进伤口部位的血液循环，在一定程度上还可以起到消炎杀菌的作用。必要时，患者也可以遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤用温水清洗患处，以免滋生大量细菌导致病情加重。另外，还要注意饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的食物。
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