中晚期结肠癌患者出现肝脏多发性病灶,提示已经发生远处器官的转移。此时建议进行化疗、靶向药物等综合性的抗肿瘤治疗。
1、化疗:对于存在多个病灶且不能手术切除者,在医生指导下使用氟尿嘧啶联合亚叶酸钙和奥沙利铂三药方案或卡培他滨单药方案进行全身系统性化疗;
2、靶向药物:如果患者的基因检测结果为KRAS野生型,则可以遵医嘱应用西妥昔单克隆抗体加伊立替康进行治疗;如患者为RAS突变型则可选择贝伐珠单抗与雷莫芦单抗联合用药;
3、免疫检查点抑制剂:目前有研究显示PD-1/PD-L1类药物对部分患者有效果,但具体效果尚不明确,需要进一步的研究证实;
4、中医中药辅助治疗:在西医治疗的基础上结合中医药辨证论治的方法来改善症状,提高生活质量,并延长生存期。
还可以通过放射治疗的方式控制病情进展,减轻临床不适感。同时需注意加强营养支持,适当补充蛋白质以及维生素C、E、B族等微量元素及矿物质,以增强体质,促进恢复。
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