继发性癫痫又称症状性癫痫,见于多种脑部疾病和一些引起脑组织代谢紊乱的全身性疾病,占癫痫的大多数,可发生于各年龄组。可引起继发性癫痫的常见颅内疾病包括以下几类。
1.脑的先天性疾病,如脑穿通畸形、小头畸形、脑积水、胎儿感染、各种遗传代谢性疾病、母亲孕期药物毒性和辐射暴露导致的获得性发育缺陷。
2.颅脑外伤、颅脑产伤是新生儿或婴儿癫痫最常见的病因。成人闭合性颅脑外伤癫痫发生率为0.5% ~ 5%,开放性外伤为20% ~ 50%。大多数病例出现在外伤后2年内。常见的颅脑外伤有脑挫裂伤、硬脑膜裂伤、颅内出血、硬膜外或硬膜下血肿、颅内异物、外伤后瘢痕等。
3.脑部感染。在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿的急性期,充血、水肿、毒素、渗出物均可导致癫痫发作,愈合后的疤痕、粘连也可构成癫痫的病因。脑寄生虫病可有癫痫发作,尤其是脑囊虫病引起的癫痫发作更为常见和顽固。
4.脑血管疾病。脑血管畸形引起的癫痫多为中青年。脑血管意外和脑动脉硬化引起的癫痫多见于中老年。癫痫发作可发生在中风的急性期,或中风后约一年。蛛网膜下腔出血和脑栓塞引起的癫痫多见于急性脑血管疾病。此外,颅内静脉窦和静脉血栓也会引起癫痫。
5.颅内肿瘤是中年癫痫的常见病因,而天幕上的肿瘤最为常见。少突胶质细胞瘤最容易发生癫痫。发病率在60%以上,其次是脑膜瘤和星形细胞瘤。此外,各种转移性肿瘤也会引起癫痫。
6.脑退行性疾病,如结节性硬化症、阿尔茨海默病和皮克病,都可以伴有癫痫。
7.中枢脱髓鞘疾病,如多发性硬化和急性播散性脑脊髓炎,可伴有癫痫。江西省妇幼保健院产科何传祥博贺医生未经博贺医生明确许可,不得复制、模仿博贺医生的工位或建立镜像。推荐高雅丽。
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