枕叶癫痫是一种具有临床症状的特征性癫痫综合征，通常表现为单纯部分性癫痫发作和继发性全身性癫痫发作，也可扩展至枕叶以外的复杂部分性癫痫发作。发病年龄1-8岁，12岁前发病消失。临床表现为视觉症状、盲点、偏盲、黑，最常见的有闪光和光幻觉、视觉扭曲等。
枕叶癫痫开始时，可见到头-眼强直和(或)向对侧阵挛性偏斜，眼睑抽动和闭合。若痫样放电延伸至颞叶，可出现颞叶后外侧或海马杏仁核发作；如果向前延伸到大脑外侧裂上端的凸面或内侧面，就会出现类似顶叶或额叶的发作。放电也迅速蔓延到对侧枕叶，偶尔会发展成全身性癫痫发作。
枕叶癫痫的检查枕叶癫痫(EBOS)的诊断主要依据典型的临床表现和脑电图特征。精神运动发育正常，神经系统检查正常，核磁共振或其他神经影像学检查正常。
当临床上出现长时间癫痫发作时，很容易怀疑有严重的神经系统疾病，如中枢神经系统感染和脑病，但枕叶癫痫(EBOS)在发作后很快恢复正常。枕叶癫痫(EBOS)仍需与特发性光敏感枕叶癫痫和症状性枕叶癫痫相鉴别。结合发病年龄、特殊诱发因素、临床表现和神经影像学检查，鉴别并不困难。
(1)发作时脑电图背景活动正常。90%的病例可见局灶性或多灶性棘波、尖波或棘波、尖慢复合波。异常放电的位置不确定，所有脑区都可以看到，但后期头部明显。约2/3的病例表现为枕叶放电，另外1/3表现为其他脑区的棘波。可见全传导异常放电大多与局灶性放电同时存在。少数情况下，脑电图正常。发作期脑电图报告较少，典型表现为或节律，混合棘波活动。大多数异常放电发生在后头部，但也可以发生在额叶或其他脑区。
(2)晕厥(血管迷走、低血糖等。)、偏头痛、脑器质性病变(脑炎等。)伴痉挛。详细的病史询问，特别是枕叶癫痫发作期的症状，发作期的脑电图特点，结合必要的生化、血管调节功能、神经影像学检查等。很容易与这种疾病相鉴别。北京大学人民医院耳鼻喉科王敏博贺博士。博贺博士仅供学习参考。请不要用于商业目的。如需经商，请联系原作者，选择路易。
本文来自投稿，不代表探购网立场，如若转载，请注明出处：https://www.tanbigo.com/n/1603.html
微信扫一扫
